加州審計局於本周二公開加州醫療健保局2014年至2017年開支報告,揭發健保局在該四年間,可能協助不符合加州醫療保險計劃、俗稱Medi-Cal資格的居民,多支付了40億元(美元,下同)保費。
在其中一個案例,醫療健保局向代一名已經去世居民,在其Medi-Cal「白卡」帳戶,支付了五年保費;直到今年8月,多付金額達38.3萬元。當局解釋,原因是州和郡政府之間的系統,未有及時同步資料。
一般而言,居民會向郡政府的健保部門提交保險申請,由郡方登記資料,之後轉移到加州醫療保健局的數據庫;再由當局根據相關資料,判斷要支付的保費金額。
不過州審計局發現,倘若系統報告兩個數據庫出現差異,加州醫療保健局不會主動聯絡郡健保辦公室,進行核對,以修正數據差異;而是靠郡健保辦公室主動修正,結果出現滯後。
加州有1,300萬人參與Medi-Cal健保計劃,超過45萬名在州系統上列明合符資格的人士,在郡政府的資料中,被指為不合符健保資格,意味他們可能已經死亡或搬走等。審計局希望,當局可以收回錯誤發放的保費,並按照程序修正系統錯誤。(北美中心/綜合外電報導)
加州健保局超額支付保費。影片截圖
審計局希望健保局可以收回錯發的保費。影片截圖
一指在APP內訂閱《蘋果新聞網》按此了解更多
最熱獨家、最強內幕、最爆八卦
訂閱《蘋果》4大新聞信 完全免費
訂閱《蘋果》4大新聞信 完全免費