香港伊利沙伯醫院公佈一宗醫療風險警示事件。一名一直於伊利沙伯醫院定期產檢的24歲女士,因曾出現胎水少及蛋白尿,醫生安排她於懷孕38周入院催生。她前天上午入院,至晚上突然短暫抽搐,數分鐘後心臟停頓,需立刻搶救。醫生即時在病床為她緊急剖腹取出嬰兒,惟產婦延至翌日早上5時許離世。嬰兒目前在新生嬰兒深切治療部留院,情況嚴重。
伊院表示,該名產婦前天早上8時許入院,經評估後,醫護人員在早上以藥物為產婦進行催生,並一直監察產婦及胎兒的情況,當時情況穩定。產婦於晚上10時30分突然出現短暫抽搐,醫護人員隨即為病人檢查及監察,產婦數分鐘後心臟停頓,醫護人員立刻為產婦進行心肺復甦術,並召喚各專科醫護人員,包括麻醉科、深切治療部及兒科醫生,合力為產婦進行搶救。
產婦搶救期間,醫生即時在病床為她緊急剖腹手術,10時45分取出嬰兒。其間,醫護人員繼續為產婦進行搶救,包括進行心肺復甦術、插喉和輸血,並與其丈夫及家屬緊密溝通。醫護人員為產婦搶救超過3小時,惟病人反覆出現心臟停頓,情況危殆,醫生向產婦丈夫及家屬解釋情況,產婦最終於昨天早上5時許離世。
伊院已將個案交死因裁判官跟進。又指對病人離世十分難過,向死者家屬致以深切慰問,並會繼續與其家屬保持溝通、詳細解釋情況,並提供一切所需協助。該院已透過醫院管理局早期事故通報系統向醫管局總辦事處呈報今次事件,並將會成立小組深入調查,調查報告預期在8星期內完成,呈交醫管局總辦事處。
據了解,該名產婦一向健康,沒有長期疾病,這次為首胎懷孕。胎水少及蛋白尿是在懷孕33至35周出現,但入院時已沒有相關情況,而入院催生至晚上出事前,一直有醫護人員在場監察,情況穩定。至於嬰兒出生後一度要使用呼吸機,但現時已能自行呼吸,不用使用呼吸機,而兒科醫生擔心嬰兒有缺氧情況,故安排在新生嬰兒深切治療部觀察。
香港威爾斯親王醫院婦產科顧問醫生張德康表示,事件中最關鍵為用藥催生至出事的14小時內,產婦在使用催生藥後,宮頸鬆弛及宮縮狀況是否有進展。他指,如宮頸一直有越來越鬆,催生逾12小時可以接受,但若宮頸在12小時未有進展,醫生卻決定繼續催生,不選擇剖腹,做法未必合理。至於產婦心臟停頓,醫生決定緊急剖腹取出嬰兒,他指是避免嬰兒長時間缺氧,因為產婦心臟停頓後,不能再為胎兒供氧,胎兒長時間缺氧可致多重器官衰竭,甚至死亡,短時間缺氧亦有機會導致腦痙攣,故要長期觀察。
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌表示,以醫院現時提供資料,難以判斷純為不幸事件,或是程序上有人為因素導致事件發生,希望死因庭能循多方面跟進,例如事件中的產婦有否長期病患或其他風險因素,入院後醫院有否緊密監察,及早發現產婦異常並作出處理,以及產婦心跳停頓時,醫護人員有否及時反應等。過去伊院多次產婦死亡事件均由媒體揭發,此次醫院在事發後一日主動公佈,彭稱通報上做法有改善。(大陸中心/綜合外電報導)
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