港大研究 肉毒桿菌治眼瞼肌肉痙攣

出版時間 2016/05/09

​中國對眼皮跳有「左吉右凶」的說法,即左眼出現眼皮跳是吉兆,右眼則相反,專家表示其實有可能與精神緊張或壓力大有關,不過眼瞼肌肉持續出現抽搐,甚至眼皮下垂、不能張開雙眼等症狀,是由眼瞼肌肉痙攣(eyelid spasm)所致,可影響視力。香港大學研究為眼瞼肌肉痙攣病人注射肉毒桿菌(Botox),並分析不同注射位置帶來的成效,希望減低眼瞼肌肉收縮,提升患者生活品質。  

香港大學醫學院眼科學系臨床助理教授馬思特表示,眼皮跳現象出現在眼瞼的一小部份(single area)上,抽搐程度輕微,維持時間一般很短,多與壓力或緊張有關,但屬於眼疾的眼瞼肌肉痙攣則容易察覺,患者長期受症狀困擾,情況會越來越差。

臨床上分兩類,其中一種是一邊臉肌痙攣包括眼睛出現不自主抽搐,原因與第七對腦神經受血管或腫瘤壓迫引致,顱內病變也可引起一邊臉抽搐。另一類是兩側眼瞼肌肉抽搐,多數原因不明,可能與基底神經節,即腦內負責控制肌肉活動的神經節異常有關。

馬思特表示,眼瞼痙攣無預防方法,尤其一邊臉抽搐,可能與腦部腫瘤有關,不容忽視。 眼瞼肌肉痙攣患者多為40至60歲,但近年最年輕求診者為30多歲。除了不停抽搐、眨眼,還會出現疼痛、乾燥等症狀,其中眼皮下垂、不停抽搐可影響視力,也有病人因抽搐嚴重,影響說話能力。

治療眼瞼痙攣有多個方法,包括進行開腦手術改善神經壓迫,但因風險高甚少人選擇;口服藥物則效果未盡理想。另一方法是在眼部注射肉毒桿菌,阻斷神經細胞釋放傳導物質「acetylcholine」,藉此減少眼瞼肌肉收縮,紓緩痙攣症狀,病人要定期注射。

傳統注射位置接近眼眉位置,但近年研究顯示在近眼睫毛位置用藥成效會較佳,估計與負責眨眼的肌肉比較接近眼睫毛有關。 馬思特表示,臨床經驗顯示有病人在接近眼睫毛位置注射肉毒桿菌,病情獲較大改善,但肉毒菌素治療會導致眼皮下垂、重影、畏光、短暫視力模糊等併發症,風險在30至63%之間。(大陸中心/綜合外電報導)

港大將研究比較不同位置打針的治療成效。香港《蘋果日報》


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