兩周前剛滿五十八歲的柯林頓周五晚從醫院接受美國有線電視新聞網(CNN)《賴瑞金現場》電話訪問表示,仍覺得「很好」,只是血管攝影顯示他一條心血管「嚴重」阻塞。
他說:「阻塞程度已嚴重到如果不動手術的話,我想將有百分之一百機會心臟病發作。」他承認心臟出毛病,「可能是我這些年來太不注重飲食造成」,並稱:「我覺得自己已經很幸運。很多人心臟病發前都沒有徵兆……但我還有機會處理它。」
他認真地說:「我想我有點害怕,但不是非常怕」,又開玩笑地說:「這麼說好了,共和黨不是唯一想再多四年的人。」
柯林頓出名愛吃油膩食物和甜食,最愛就是起司漢堡、雞肉墨西哥烤餅和麥當勞等速食。他胃口很大,一九九六年和德國當時總理柯爾共進午餐,共吃了牛排、牛肋骨、雞、烤肉、肉丸湯、薯餅、蘋果派和啤酒等,為人傳頌一時。身高一百八十八公分的柯林頓一度重達九十八公斤。雖然有慢跑習慣,但仍無法控制體重。不過近年他奉行「南灘減肥法」(SouthBeach Diet),戒吃速食,已清瘦不少。
他說近來運動時已覺得心臟有問題,跑步也跑不遠。上周四更在未運動情況下,在家中感到胸痛,於是由特勤人員陪同到鄰近一家地方醫院就診。
醫生經初步診斷指他無大礙,要他隔天再回醫院接受詳細血管攝影檢驗,不料結果卻發現他心血管嚴重阻塞,得立即由救護車轉送曼哈頓著名的長老會醫院。
妻子希拉蕊在探病後表示,柯林頓將於本周初接受手術。她說:「我丈夫很好。仍然很有幽默感。玩牌還贏了我們所有人。」女兒雀兒喜也到醫院探望。
柯林頓除了一九九五年在任時曾切除胸口良性囊腫、翌年切除鼻腔癌症前期腫瘤,和在二○○一年卸任後不久切除背部癌腫瘤外,其他都只是普通的老人病,如膽固醇偏高、膝傷和聽力減弱。他任總統八年間兩次總統身體檢查,未顯示他有心臟病。
柯林頓住院後,布希總統和民主黨總統候選人凱瑞都分別問候。英相布萊爾也私下慰問。柯林頓答應為凱瑞拉票,但預料他術後將休息至少一個月,或會影響凱瑞選情。
我國外交部原訂在九月中旬邀他來台,外交部發言人呂慶龍昨說,政府邀請柯林頓來訪事宜仍在作業中,但他因病住院,來訪事宜又要延期。呂慶龍說,陳總統已透過管道向柯林頓致意,祝他早日康復,柯林頓對總統的關心也表示感謝。
【綜合外電報導】柯林頓的醫生建議他動冠狀動脈繞道手術,而非較普遍的血管擴張手術,反映他病情有兩種可能性:要不是他血管阻塞位置很差,就是冠狀動脈病情涉及範圍很廣。他甚至可能要動三重或四重繞道手術。但手術只能恢復血液流動,無法治本。
柯林頓常運動、飲食均衡、服降膽固醇藥物,並定期作身體檢查,但他仍需動手術,因他患有「心臟動脈粥狀硬化」。冠狀動脈阻塞會導致心絞痛、含氧量高的血液輸往心臟供應不足、心臟病發作或破壞心肌。二○○一年柯林頓進行身體檢查,血液檢驗顯示他有得心臟病的危險──當時他壞膽固醇指數遠超過前一年,因此白宮醫生開給他降低膽固醇的藥物。
左邊冠狀動脈攸關性命,如果此部位出現阻塞,醫生會建議進行繞道手術,因如使用血管成型手術及支架治療,一旦再出現阻塞,病人可能不治。
進行繞道手術時,醫生會開胸取出病人的胸動脈或從大腿取出靜脈,然後將新動脈一端接到冠狀動脈阻塞點的遠端,另一端接到心臟主動脈,讓血液繞過阻塞點流向心臟。手術時醫生或許會停止病人的心跳,改以心肺機為病人延續生命,但病人可能因此喪失部分記憶、腦部受損。
如果病人三條或以上冠狀動脈阻塞,得動「四重繞道手術」 ,除每條輸血到左心室的三條冠狀動脈均需做繞道外,第四條新動脈會接到那三條冠狀動脈其中一條的支血管。但繞道手術只使血液流動恢復,無法治本,預防還是勝於治療。柯林頓在一九九六年接受《紐約時報》專訪時承認,他的心臟問題遺傳自母親。
這次發現柯林頓心血管阻塞的「功臣」─血管攝影術(angiogram),簡單來說就是為血管照X光。醫生會事先在病人身上切開小傷口,插入導管,一直引到需要檢查的血管,再注入特製染料(顯影劑),便能讓血管在X光片中顯現出來,檢查有否變窄或閉塞等問題。
當脂肪沉澱物阻塞病人部分冠狀動脈時進行此手術
1.醫生由病人身體取出一到五條健康的動脈或靜脈
2.醫生將新血管縫到動脈上,製造阻塞點的繞道,如有數個阻塞點,醫生會在每個阻塞點進行繞道,可能進行「三重繞道」或「四重繞道」。
3.血液經移植的血管通暢地流向心肌
資料來源:KRT
【沈能元、吳佩芬╱台北報導】馬偕醫院心臟血管外科主任李君儀表示,國內一年約有三千至三千五百名病人需要進行心臟冠狀動脈繞道手術。醫師在術前會進行各項評估,對於長期臥床、癌症病患則不建議進行該手術,因為術後對提高生活品質、存活率的幫助不大。
亞東醫院院長朱樹勳表示,心臟冠狀動脈繞道手術在美國是一項常見的心臟手術,占所有開心手術的八至九成,常見的風險為手術後傷口感染。
【綜合報導】柯林頓近年靠「南灘減肥法」(SouthBeach Diet)減重不少,其特色是高纖低脂,主要吃生菜沙拉、堅果、豆腐等豆製品和去皮的肉類,對心臟應較健康。但第一階段要完全戒吃碳水化合物,雖揚言兩周可減近六公斤。
三軍總醫院社區醫學部副教授祝年豐表示,這種飲食在美流行兩年了,由於國人多外食,在國內很難普及。它源於邁阿密,主要概念以健康、減重為主,一天攝取的熱量約一千二百大卡至一千六百大卡之間。
前二周要捨棄米、麵包、水果等碳水化合物,只吃蔬菜、起司、魚、蛋等,可喝茶及咖啡;二周後,可吃少量米及麵包,不建議吃香蕉、蘋果,但可吃優格、低脂牛奶、白肉及蔬菜,但因碳水化合物攝取過少,恐營養失衡。