■孩童感冒久咳不癒恐是氣喘。圖非文中患者。許稚佳攝
【許稚佳/台北報導】5歲小偉因感冒,咳嗽3、4周好不了,停藥就開始咳嗽,不僅睡覺易咳醒,吃飯也會咳到吐,醫師發現他有皮膚過敏史,感冒就久咳,就醫時呼吸略急促,聽診有明顯喘鳴聲,判定氣喘發作。醫師提醒過敏體質兒童是氣喘高危險群,若孩子無法完整說完一句話且呼吸急促、有喘鳴聲,應速就醫。
書田診所小兒科主治醫師蘇軏昨說,先給小偉急性期症狀用藥,再以氣喘藥控制,追蹤數個月已改善很多。國內氣喘盛行率約5至10%,20歲以下約15%,咳嗽患者每5人就有1人與呼吸道敏感、氣喘相關,氣喘是呼吸道受過敏原刺激,產生連串發炎反應,常見症狀包含咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。
夜咳與喘鳴是兒童氣喘常見慢性症狀,有時會因塵、黴菌、空污物、氣候變化、環境刺激物等加重症狀。呼吸道感染也是兒童常見氣喘發作原因,氣喘兒童一旦感冒較健康兒童咳嗽較久,若反覆咳嗽、呼吸有喘鳴聲,要小心氣喘可能。
氣喘急性期會使用支氣管擴張劑,之後定期使用氣喘保養用藥,降低呼吸道發炎反應。蘇軏建議平時可適當運動、均衡飲食、多攝取蔬果,在戶外留意空氣品質,避免接觸誘發因子,注意日夜溫差問題與保暖,減緩冷空氣刺激。
感冒久咳不癒應就醫,孩童氣喘如控制得當,成人時期多數會改善甚至痊癒,若放任氣喘反覆發作,肺部持續發炎,甚至發展成嚴重氣喘。