指揮中心:這幾天是關鍵期

出版時間 2021/03/13

【綜合報導】歐洲多人接種英國阿斯特捷利康藥廠(AstraZeneca)武漢肺炎疫苗後出現血栓問題,目前至少10國暫時停用該疫苗,泰國昨也宣布暫緩施打。歐洲藥品局(EMA)緊急聲明表示,尚無證據顯示血栓是疫苗引起,AZ疫苗效益仍大於風險;我中央流行疫情指揮中心指出,歐美人種發生血栓機率是黃種人5至10倍,這幾天是關鍵期,會持續觀察國際科學證據再評估。

丹麥、挪威和冰島前天宣布暫停接種AZ疫苗,因歐洲有多名接種者出現血栓問題,愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛、盧森堡也暫停接種;奧地利、義大利、羅馬尼亞暫停使用特定批號疫苗。泰國總理帕拉育和多名內閣成員原定昨早開打AZ疫苗,泰國公共衛生部緊急宣布,雖暫不確定血栓是否與疫苗相關,仍決定暫緩施打。

我下周三可完成檢驗

南韓已有52.6萬多人接種AZ疫苗,近2萬人接種德國BNT生技公司與美國輝瑞藥廠合作的疫苗,前者累計報告7567例接種異常反應、後者81例;連同法國、西班牙、澳洲、加拿大、墨西哥等國都表示,現無暫停施打AZ疫苗的規劃。

歐洲藥品局聲明,歐洲500萬人接種AZ疫苗,有30例血栓正在調查,並無證據顯示是疫苗引起,疫苗效益仍大於風險,可繼續接種。AZ藥廠回應,疫苗受嚴格質量控制,「尚未確認出現與疫苗相關的嚴重不良反應事件」,將全力協助當局調查。

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■義大利已暫停使用特定批號AZ疫苗。圖為義國女警日前接種AZ疫苗。歐新-埃菲社

首批抵台的11.7萬劑AZ疫苗正由衛福部食藥署進行檢驗封緘程序,只差最後一個檢驗項目,指揮中心發言人莊人祥昨說,檢驗完還要貼標籤、運送到各處,至少還要3、4天以上,開打時間尚待指揮官陳時中宣布;陳指出,歐盟已表示現無直接證據顯示血栓與疫苗相關,仍呼籲持續施打,抵台疫苗7項檢驗已有6項合格,剩無菌試驗仍在進行,約下周三可完成。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,血栓在台灣不常見,估計整體發生率1年為萬分之1.59,歐美因人種關係,發生血栓機率是黃種人的5至10倍,發生率可達千分之1至2;國內開打計劃會看國際科學證據新發展,除非調查出特殊狀況顯示疫苗真的和血栓有關,「否則會照我們步驟來,未來幾天就是關鍵觀察期。」

羅一鈞解釋,血栓是因感染、手術、疾病等導致血管出現血塊,如凝血功能差而常見的深部靜脈栓塞,第二常見為肺栓塞;疫苗不良事件要跟背景值一起評估,以丹麥14萬人接種AZ疫苗、血栓發生率千分之1至2推算,就算不接種也會有140到280人血栓,換算1周發生3至6人血栓都還在背景值內。

去年南韓出現接種流感疫苗死亡、副作用個案,南韓並未停打,新加坡卻受輿情影響而緩打,羅一鈞說,這顯示接種不只牽涉政策、科學,也會受民眾信心、輿論影響,「民眾對疫苗信心易喪失卻難以重建」,希望以公開透明資料讓國人放心接種。

感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民認為,打疫苗一定會產生不良事件,可能有中風、心臟病、腹瀉、全身不適等樣態,若同種形態一直出現就是訊號,一定要比對人種、性別、年齡、自然發生率等條件;以前很少碰到接種出現血栓副作用,因AZ疫苗使用新穎的腺病毒載體,確實不太了解其副作用。

台大院長:我一定打

台大醫院院長吳明賢則強調,能上市的疫苗都通過嚴謹科學檢驗,他對疫苗很有信心,「我一定會打,且可能會在第一批就打」;該院8千名醫護人員都回覆接種意願調查,不願接種者很少。

被問到疫苗開打後,若有醫護拒絕接種,指揮中心有無因應策略,莊人祥回應,調查約4成醫護願施打,沒有所謂拒打或緩打情形,若醫護有緩打情形,目前規劃如行政院長蘇貞昌、陳時中等人將帶頭接種。

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■首批抵台11.7萬劑AZ疫苗剩最後一項檢驗,驗完將貼標籤送至各處。資料照片
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■指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨引述歐洲藥品局聲明指出,AZ疫苗效益仍大於風險,可繼續接種。指揮中心提供