【徐彩媚/嘉義報導】嘉義一名64歲的建築商,常常喝酒應酬,從8年多前開始雙腳髖關節不舒服,晚上常痛到無法入睡。他先在診所拿止痛藥吃,後來發現酒喝多一點才能睡著,但還是無法減輕症狀,到醫院診斷出兩邊髖關節的股骨頭都壞死,他擔心手術變殘廢而不敢接受人工髖關節置換手術,導致兩邊髖關節整個沾黏在一起。後來是姪子分享自己也是因為股骨頭壞死經手術重建成功經驗,他才接受治療,手術當天下午麻藥一退,就興奮地在病房走來走去。
治療這位建商的嘉義長庚醫院關節重建科主任黃贊文表示,這位病人令人印象深刻,因為該建商到門診時拄著拐杖小碎步走路,看診的過程始終是站著靠在桌緣講話,原本以為病人只是客氣,後來才知道其實建商已有7年沒辦法好好坐著。
麻藥一退興奮走路
黃贊文說,經過近一個小時的討論和解釋,病患才鼓起勇氣決定接受雙側「正前開微創髖關節置換手術」,手術順利完成後,病人在手術當天下午麻藥一退,就難掩興奮心情的在病房走動。
黃贊文指出,髖關節股骨頭壞死好發在30至50歲,除了創傷以外,酗酒是台灣年輕男性最常發生的原因。發生初期因股骨頭壞死尚未完全塌陷變形,可進行保留股骨頭的手術;但若股骨頭壞死進展到末期,治療的方式則是使用人工髖關節置換手術。
黃贊文說明,長期疼痛和沾黏的病人,其肌肉萎縮的情況嚴重,如果採行需要切開肌肉的傳統手術,術後比較容易因肌肉無力而跌倒並造成脫臼和骨折。
手術換人工髖關節
而「正前開微創髖關節手術」因為是從肌肉間隙進入關節,對周圍的肌肉幾乎沒有破壞,所以術後疼痛減輕,恢復快,行走步態也較穩定,通常病人在術後當天下午即可持助行器下床走路。
黃贊文也說,若病人本身的骨頭發育不良或外傷導致的骨頭變形、骨頭遺留有手術的鋼釘、鋼板或患有病態肥胖等,則不適合適進行「正前開微創髖關節置換手術」。他提醒民眾,若有髖關節疼痛的症狀時,應盡早尋求專業醫師診斷及治療。