【黃仲丘、許稚佳／台北報導】孕婦服用止痛藥要注意！美國食品藥品管理局日前發布用藥警訊，有孕婦在使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）後，發生胎兒腎臟異常、羊水量低下等不良通報，已建議將現行仿單註明懷孕30周以上孕婦避免使用的規定下修到20周；我國衛福部食藥署表示，台灣現仍為懷孕滿30周不建議使用，最快明年初將召開專家會議討論是否跟進美國修改規定。
據美國統計，至2017年7月全美有35位孕婦使用非類固醇消炎藥後，胎兒出現罕見且嚴重的腎臟問題，胎兒周圍羊水量低下，其中多數案例在孕期約20周羊水量過低，且用藥後可能快速使羊水量減少，某些個案僅服藥48小時便被檢測出羊水量低下，但只要停藥3至6天即可恢復，因此建議懷孕20周以上孕婦要避免用藥，且應把仿單上建議避免用藥孕期從30周下修到20周。
國內藥證多達1287張 阿斯匹靈也在列
非類固醇消炎藥的品項眾多，包括國人熟知的阿斯匹靈、布洛芬等，多用來緩解發炎、疼痛症狀。食藥署統計，國內非類固醇消炎藥的藥證多達1287張，其中處方藥929張、非處方藥358張。
食藥署藥品組科長洪國登指出，孕婦在孕期20周後，胎兒腎臟會製造大部分羊水，提供胎兒緩衝的環境，並幫助胎兒肺部、消化系統與肌肉發育，若嬰兒腎臟異常就會導致羊水量不足危及健康。目前國內非類固醇消炎藥仿單仍註明懷孕30周才不建議用藥，但最近已把相關資訊公布於藥品安全資訊風險溝通表，並將發信通知各醫學會，最快明年初會召開專家會議討論是否修改仿單。
長庚醫院婦產科系主任洪泰和表示，如羊水量極度減少，子宮收縮會壓迫臍帶、影響血流，造成胎兒慢性窘迫或影響胃腸道、骨骼肌肉發育，甚至無法稀釋胎便，使寶寶發生胎便吸入症候群，出現肺部發育不佳等狀況，將導致嬰兒出生後需要很多介入性治療；非類固醇消炎藥用於安胎一定得謹慎，即使知道用藥有好的安胎效果，仍不建議長期用。
台灣婦產科醫學會理事長黃閔照說，醫界都知道非類固醇消炎藥可能造成懷孕早期的孕婦羊水過少，懷孕後期則可能發生胎兒動脈導管過早閉鎖等問題，所以孕婦若須用止痛藥，多會開立普拿疼類藥物，不會給非類固醇消炎藥。不過非類固醇消炎藥中有款「吲哚美辛」（Indomethacin）有安胎作用，多用於懷孕20至34周孕婦，會和食藥署討論讓吲哚美辛仍可用於安胎，用藥後也會定期監測羊水量。
