【沈能元╱台北報導】健保財務困窘,調漲保費費率勢在必行,外界也關切海外國人返國是否過度使用健保。衛福部健保署已規劃健保停復保重大變革,研擬出國2年內回國者不得停保,須持續繳保費;出國逾2年被除籍退保者,回國後須等6個月,或補繳除籍退保期間的保費才能加保。
衛福部長陳時中昨表示,處理海外國人健保停復保爭議的時間到了。健保署長李伯璋說,旅外國人返國就醫前3名為牙齒疾病、急性上呼吸道感染、過敏反應;去年9.1萬人於出國2年內短期停復保,保費總收入4.48億元,其中6萬人用健保資源,總醫療支出4.17億點(1點不等於1元)。
李伯璋指出,健保停復保醫療費支出其實有限,但觀感不佳,為改善部分國人未持續繳保費,有就醫需求才返國加保的問題,研擬新制為出國2年內回國者不得停保,須續繳保費;逾2年被除籍退保者,回國後須等6個月才能加保,或直接補繳除籍退保期間保費後加保,逾5年者最多繳5年保費即可加保。
目前規定出國6個月內回國者不得停保,逾6個月可停保,返國即復保;出國逾2年將被除籍,但4年內回國者可立即復保;出國逾4年者回國恢復戶籍後,須等6個月才能加保。健保署下月7日將與僑委會討論新制細節,看如何對華僑更友善。
此外,健保會今將再度討論健保費率調漲議題,據了解,健保署已提供數種費率試算版本。知情人士透露包含4.91%,及維持明年健保安全準備金為0.98個月的4.95%,恢復至2012年水準的5.17%,但4.91%及4.95%的準備金均低於1個月,通過機會不高。
另有可維持1.02個月準備金的4.97%,1.5個月準備金的5.19%,2個月和2.5個月準備金的5.42%及5.65%。該名人士認為,明年費率可能介於5.17%至5.24%,因若採用5.17%,準備金將於後年小於1個月,又須調漲易引發民怨,5.24%則是可讓明、後年準備金皆維持水準的最好費率。