■今年「健康存摺」就醫紀錄異常的檢舉已創3年來新高。資料照片
受武漢肺炎疫情影響,許多人下載「全民健保行動快易通」App預購實名制口罩,同時察看「健康存摺」就醫紀錄,意外發現有不肖醫師透過「刷卡換物」、「看A病加B病」等方式浮濫申報健保醫療費用,或因月經不順就醫,卻發現醫師同時申報陰道灌洗等處置。「健康存摺」異常檢舉件數逐年增加,今年至上月成案數已創近3年新高。
健保署違規查處室副組長董玉芸說,民眾檢舉醫師不當申報健保醫療費用成案的違規件數,前年82件,其中9件為「健康存摺」就醫紀錄異常提出檢舉,比率約11%;去年161件,其中32件來自「健康存摺」異常檢舉,占比升到20%;今年至上月23日,醫師不當申報健保醫療費用成案148件,其中56件透過「健康存摺」異常檢舉,比率占38%,創近3年新高。
董玉芸說,醫師不當申報健保醫療費用類型,最常見的是「刷卡換物」,患者沒看診,醫師藉由刷健保卡捏造假的就醫記錄,藉此向健保署申報健保費用,被刷卡民眾則可換取痠痛貼布、維他命等;也有女性到婦產科看月經不順,卻發現醫師同時申報陰道灌洗等處置。■記者沈能元