■視網膜母細胞瘤病童的瞳孔易有白色反光。張丞賢醫師提供
視網膜母細胞瘤兒童最常見的原發性眼內惡性腫瘤,國內每年新增約10個病例。醫師表示,這類眼癌病童通常是在胚胎時期就開始病變,待出生後,家長先發現孩子眼睛瞳孔有白色反光,如貓眼般,就醫才確診。此時約8成病童只能選擇摘除眼球,還可保命,若腫瘤太大無法手術,恐轉移腦部、骨頭等處,有致命危險。
高醫小兒血液腫瘤科醫師廖優美說,視網膜母細胞瘤可分為遺傳性與非遺傳性,後者佔9成,遺傳性較常發生雙眼都有腫瘤,非遺傳性以單眼為主。早期不易發現,病童常在腫瘤已長得很大,造成貓眼或出現眼凸外觀才被發現。
高醫眼科醫師張丞賢說,視網膜母細胞瘤治療首要控制腫瘤生長、轉移,挽救病童生命,其次保留眼球,再其次保視力;如只單眼被摘除,裝置義眼後,外觀難辨假眼,病童有機會長大成人,但有些父母捨不得做摘除眼球決定,延誤手術時機,致孩子連命都保不住。
張丞賢指,曾收治2歲小弟,因右眼瞳孔呈白色反光確診視網膜母細胞瘤,建議快摘右眼,家長捨不得,拖半年才回診,此時病童癌細胞擴散眼窩,動手術把整個右眼窩挖空,病童換藥時極疼痛,癌細胞仍轉移腦部,最後不治。
張丞賢說,隨治療進步,視網膜母細胞瘤只要在未轉移前被發現,結合手術或放療、化療等,孩子裝義眼後有機會康復,有不少摘除單眼後完成學業、長大成人案例。■記者吳慧芬