■屏東縣霧台鄉醫療資源不足，依賴魯凱族醫師康孝明居家訪視照顧老人。林奐成攝
台灣長期城鄉醫療不平等，衛福部每年投入上億預算要敉平差距，行政院長蘇貞昌日前更強調，增列10億預算，要鼓勵公費醫師留在偏鄉。只是，相關政策實施逾30年，但公費生留任率僅16％，超過8成服滿後就離開，難以穩定在地醫療能量。
進一步探究，偏鄉專科醫師人力短缺，公費醫師常被要求跨科支援。曾在恆春基督教醫院服務的公費醫師曾榮賦就指出，自己專科是內科，卻需要支援急診科，「哪邊缺就去哪邊，但你沒有專科後援，所以常需要轉診。」所學專業無法發揮，加上薪資過低，許多公費生不願留任當地。
「大部分公費醫師都回到原來的都市，這不是很治本的方式。」曾參與制定醫療政策的徐超群醫師說。
面對公費生留不住問題，衛福部醫事司司長劉越萍強調，已制定「公費醫師服務期滿留任獎勵計劃」提供最高15萬保障月薪，強化偏鄉醫療。
民進黨前立委、中山附醫婦產部醫師林靜儀批評，政府一直沒搞清楚偏鄉「哪一類急重症」的救援特別不足，也沒把目標訂出來。她認為應該針對當地現況，強化基層醫院的急重症能力，並加強社區醫療網，減緩慢性病惡化。
她也說，健保給付制度必須改革，提高偏鄉醫院、醫師收入，同時增加預算給國家部立醫院及軍醫院，補足人力，讓這些醫院成為急重症的第一道防線。■調查中心劉怡馨
