醫:薪資外所得 應列健保費基礎

出版時間 2020/10/10
■健保準備金將見底,衛福部長陳時中日前強調「沒投資就沒健康」。 資料照片
■健保準備金將見底,衛福部長陳時中日前強調「沒投資就沒健康」。 資料照片

【沈能元/台北報導】健保財務陷入困境,依衛福部推估,明年底健保安全準備金將不足1個月,衛福部長陳時中日前也說「沒投資就沒健康」,顯示健保費率調漲勢在必行。國內專家昨表示,目前繳交健保費的主要族群為受薪階級,但讓受薪階級負擔絕大多數的健保費用不合理,應思考薪資以外的所得也列入健保費收入計算基礎。

陽明大學昨舉行「疫情下的健保改革──世代對話」研討會,與會的台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說,健保安全準備金不足,讓健保進入改革的入口;健保如同一輛車子不斷往前開,但前方就是懸崖,如果再不改革,車子就會掉入懸崖。

受薪階級看少繳多 「這現象不公平」

蘇一峰說,目前繳交健保費的主要族群為受薪階級,應思考薪資以外的所得也應作為健保費收入的計算基礎,因此應採家戶總所得計算保費,讓公平性更進步。改善健保也須抑制浪費,這幾年健保改革多是開源而非節流,開源是讓受薪階級越繳越多,而受薪階級有的人每年看病次數僅約1至3次,但看少繳多,這是不公平的現象,因年紀大、重大傷病患者,健保均會給優惠,可是優惠會不會太過慷慨,應思考是否加以抑制。

蘇一峰強調,他本意不是要批評老人家愛看病,但事實是台灣有些老人家真的比較愛看病,喜歡到醫院看病、交朋友、聊天,一天不到醫院社交就不習慣,但醫療資源是全民的,並隨著人口老化越來越嚴重,受薪階級人數越來越少,「老牛拖車是拖不動的」,因此,應評估像是退休人員等是不是真的沒有經濟能力繳健保費,加以檢討。