【沈能元╱台北報導】全台每年1.2萬人因腦血管疾病死亡,近年臨床發現,受西式飲食、工作壓力、高血壓等影響,國人腦中風有年輕化趨勢。台大醫院近10年利用微創手術治療逾400名腦出血患者,無論是自發性或外傷性腦出血死亡率,已從約60%降低至2.4%,死亡率為亞洲最低。
約半年前僅44歲的玉山金控科技長陳昇瑋運動時跌倒,撞擊頭部後因腦出血昏迷,送醫不治。台大醫院神經外科主治醫師黃博浩昨解釋,腦出血分為自發性及外傷所致,前者多為腦內血管爆裂,引發腦壓升高、壓迫神經導致昏迷,俗稱腦中風,後者則因車禍、跌倒撞擊頭部出血。
國人腦中風年輕化 三高患者應按時服藥
台大醫院近10年以微創手術治療逾400名腦出血患者,傷口從傳統切開頭皮10公分縮小至4公分,手術時間從3至4小時縮至30至60分鐘,失血量從300至400c.c.降為50c.c.,以內視鏡器械清除大腦深處血塊或腫瘤,無須再用鐵鉤鉤開大腦,更可將再次出血機率從10至15%降到1.5%。
黃博浩說,該院接受微創手術的自發性或外傷性腦出血患者,死亡率已從60%左右降至2.4%,如此低的死亡率為亞洲第一。微創手術適合腦部深層腫瘤、顱底腫瘤、動脈瘤等患者,較表淺的腦出血採傳統手術即可;約6至7成腦出血患者可用微創手術治療,須自付醫材費用約6萬元以下。
腦出血4小時內接受微創手術,患者約數周就可甦醒,且約5至6成身體機能幾可恢復正常,較傳統手術僅2成高;若腦出血超過48小時就須採用傳統手術,另若腦出血已傷害到腦幹,因腦幹受損為不可逆傷害,就無法手術治療。
近10年觀察國人腦中風有年輕化趨勢,多為40至50歲,且多為高學歷、高收入族群,若能及時搶救,經微創手術都有機會保命;黃博浩提醒,要避免腦出血,應預防高血脂、高血壓及糖尿病,已患有三高疾病者應按時服藥、控制病情。
75歲何許寶治4年前在捷運手扶梯上突然昏倒,送醫診斷為長年罹高血壓、糖尿病,但未就醫服藥控制病情,造成腦部有血管瘤,突然爆裂致昏倒,所幸立即接受微創手術保命,昨她也出席台大醫院記者會感謝醫師。