今天健保裡的道德危機與浪費，已經不再是吃燒餅掉芝麻的情況，而是嚴重危及健保運作。示意圖。資料照片
最常見的例子就是，台灣每人的平均每年門診量是歐美國家的1倍半；因為自費額（Copay）不高，所以經濟較富裕或是較有時間者，不會排斥去多看幾次門診，即使只有一點點的效益。而一些年輕上班族或工作忙碌者，卻往往因為無法排出休假去門診求診，即便其醫療需求是明顯的。
但全民健保的宗旨，就是在照顧所有民眾的基本醫療需求，而不是要滿足部分民眾的所有醫療需求。更有甚者，台灣的私人醫療保險，居然會再提供額外的金錢補助給傷病患，這樣「道德危害」影響力更強。於是常常有一些輕微擦傷來急診求診，只是為了要求開立診斷證明書，以便在私人醫療保險公司請領到掛號費好幾倍的醫療險給付。
也因為就醫太過便利便宜，於是很多患者往往在門診甚至急診室，來要求一些低效甚至是無效的醫療。1年看過幾十次甚至上百次急診的患者是很常見的。這樣的濫用醫療資源卻很少看到健保署介入。這些低效或無效醫療的需求，已經常常嚴重影響急診室裡搶救危急傷病患者的工作，值得政府重視並提出各種辦法來改善。例如使用大數據去分析這些1年看超過80次門診的原因；設置反映信箱，讓大家一起來減少健保資源浪費。
今天健保裡的道德危機與浪費，已經不再是吃燒餅掉芝麻的情況，而是嚴重危及健保運作。健保改革，勢在必行。
醫師、台灣外傷醫學會前理事長、醫勞盟理事
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