另規劃增加藥品、慢性處方箋、檢驗檢查等部分負擔。衛福部內部討論,藥品部分負擔上限從200元提高至300元,慢箋藥品部分負擔從0元增至100元或200元,如此民眾接受機會最大;也已依國人平均所得的千分之零點五為上限,擬訂檢查費用年度上限,初估每人每年最多自付3500元,估調漲案近日確認。
李伯璋表示,著眼於健保財務穩定,調漲費率及部分負擔都須討論,外傳規劃尚待政院定案,衛福部也持續討論提高補充保費費率及收取下限金額。另2017年推動分級醫療時,已調高輕症患者到大醫院急診的部分負擔,這次可能不會調整。
李伯璋分析1996年以來的健保醫療分項費用,藥費、檢驗檢查費持續上升,如去年藥費2083億元、佔健保支出比率27.2%,檢驗檢查費955億元、佔比12.5%,均創新高。
增加檢查費用的部分負擔,可避免患者要求多做不必要的檢查,李伯璋指出,讓民眾付費「有感覺」,但不至於「被剝皮」;中低收、低收入戶患者則無須增加部分負擔,至於需要付費的檢驗項目尚待討論。
此外,為避免健保浪費,健保署透過雲端藥歷及提醒、核扣等機制,2014年至去年已減少重複藥費約76.88億元,如去年1至3月核扣約5000萬元、4至6月核扣約4000萬元,今年1至3月則核扣約1000萬元。
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