今年3月初當武漢的疫情比原先的預測嚴重時，中國大陸的防疫專家鍾南山院士就發現，很多當初診斷為武漢肺炎的病人其實是流感病人，換句話說，武漢肺炎在初期，其實是混雜著兩種病毒的流行，增加防疫上很大的困難。
2003年台灣在後SARS防疫的最大挑戰，就在冬季流感期間SARS重來。當大量的發燒病人擁入醫療體系，如何區分流感與SARS，在防疫上是一大難題。
SARS過後，這個問題在局內討論近2個月，推出「今冬發燒病人處理流程」，指導醫療體系如何從發燒病人中篩出流感，分辨出SARS。同年10月「全球流感大會」在琉球舉行時，專家報告克流感可以抑制流感病毒量達到10的三次方，對控制病情及減緩流感疫情有很大幫助，故能降低兩病毒同時流行的複雜度。此案，經當時的行政院祕書長劉世芳同意下，台灣成為全球第一個以儲備抗病毒藥物當防疫物資的國家。
2004年春天流感流行時，所幸SARS並未重來，但當年因克流感在養老院等人口密集機構的預防群聚投藥，而使得流感重症及死亡人數大減近7成，此後台灣更成為以抗病毒藥物進行新型流感、流感大流行防疫的國家。
依目前新冠肺炎持續流行及大量無症狀感染者在社區存在，研判今冬流感與新冠肺炎同時流行的可能性大增，看來台灣及全球今冬的防疫挑戰才要開始。
今年年初兩種病毒同時在武漢流行，大量的發燒病人湧向醫療體系，導致武漢醫療體系的崩潰，而必須另建火神山醫院及方艙醫院來紓解病患。這種情境應該是目前台灣指揮中心必須預先去演練的想定，而今冬如何進行發燒病人的篩檢及實驗室診斷是防疫關鍵中的關鍵。
目前全球都在加速研發新冠肺炎的疫苗，歐美已有3家疫苗大廠進入三期臨床，預計在今年10月可以量產數億劑進行施打。台灣雖有3家疫苗廠在開發中，但至今皆尚未進入臨床試驗，能否在今冬提供戰備疫苗，受到各界的關切，能否搶購到足量疫苗，目前並不樂觀。
在檢驗試劑方面，國內外已有眾多核酸檢驗試劑被開發或使用在大量普篩，今冬這些檢驗試劑不應再像目前被受限於一些醫學中心使用，而必須下放到台灣的各級醫療體系或專業檢驗機構，以應付大量的發燒病人篩檢，並進行流感及新冠肺炎病人分流、確診及轉診。
因此，因應今冬第二波新冠肺炎與流感同時發生的可能狀況，醫療體系必須超前部署並演練，方能有節奏地進行因應。因應內容包括：發燒門急診的開設、兩種病毒快篩程序及實驗室的量能的規劃、病房及動線的啟動、兩種疫苗的施打，以及藥物的使用。
筆者認為，我國第一階段疫情圍堵策略的成功經驗很難在今冬流感期完全複製，由於這兩種病毒在感染後症狀出現前即可傳染，且新冠肺炎無症狀的帶原者大量存在，因此在先前的防疫基礎下，運用最新的檢驗、疫苗工具，除了規劃完善的社區病人處置外，也必須在機場及邊境的防疫上重新思考有效的檢疫策略。今起至今冬流感期，我們還有近6個月的準備期，指揮中心及政府高層必須再度超前部署，千萬別坐失此防疫的黃金時機。
蘇益仁╱南台科技大學講座教授、前疾管局局長
施文儀╱前疾管局代理局長
