醫材爭議 8年已開44次會 避免資訊落差 健保署:未來開完會將即時傳給各醫院

出版時間 2020/06/15

國內醫療器材收費可分為「健保給付」、「自付差額」及「全自付」,自付差額是指有使用到健保給付醫材,但希望能加價用較好品質或功能的品項,例如特殊功能人工水晶體、心臟塗藥支架等。由於過去未針對自付差額醫材制定收費上限,造成各醫院收費混亂產生不少糾紛,讓健保署決定研議管理。

《蘋果》根據健保署公開的「給付項目及支付標準共同擬訂會議紀錄」發現,自2013年起就已經開始相關討論,第1次會議即邀請醫界參加,到今年5月已和專家討論44次,並拍板自付差額醫材收費上限8月1日上路。
以最近一次5月召開拍板政策的會議為例,出席代表包括骨科醫學會、台灣眼科學教授學術醫學會、中華民國眼科醫學會及多名醫院方代表。而健保署也都會在會中與專家一同討論醫材定價天花板算法,上限天花板也不是一刀切成相同的價格,而是根據不同功能制定收費上限,是階梯式的天花板。
健保署長李伯璋表示,目前沒有規定參加共擬會的專家會後有義務要將會議內容告知醫學會,資訊落差是導致這次反彈很大的因素之一,這次經驗也讓他了解會議不能流於形式上溝通,會請同仁重新檢討,將來相關會議若開完,會盡早提供相關會議資料給各醫院,讓醫界能掌握最新的政策變化,有機會即時反應。

李伯璋說,目前健保署也遵照政院指示將比價網「App化」,讓民眾可於手機上就查詢到各醫療院所的醫材收費資訊,讓相關收費更透明。
消基會董事游開雄表示,過去自付差額醫材確實看到醫療院所提供的是相款醫材,卻出現多倍價差,這也牽涉到施術者以及患者對醫療機構的信任度,因此從一個消費者的角度來看,政府對此控管是有其必要。
醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示,目前的醫材比價網都是由各醫院自行申報,若要公開比價,政府也需要針對各醫院申報的價格有查核機制;另若民眾只知道價格,仍與要做出購買醫材的決策有段距離,因此建議在比價網上除了提供價格,另也需要將複雜的醫材介紹轉譯成民眾看得懂的簡單資訊。

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