收治病患的高醫附設中和紀念醫院眼科主治醫師高子恩表示,這名53歲男子並沒有特殊病史,就診時主訴平日就有重量訓練等運動習慣,在前一天連做多次伏地挺身後,突覺得左眼看出去的事物,全都變成豬肝般暗紅色澤,且視力變得模糊,睡了一覺隔天仍未改善,因此求醫。
高子恩說,經為男子安排眼底、光學斷層掃描、螢光血管攝影等檢查,發現男子右眼視力正常有1.0,但左眼視力僅0.3,且左眼視網膜中央的黃斑部部位有出血情況,研判是男子做伏地挺身時,因為身體胸內壓力與腹內壓力急遽上升,使得視網膜內血管跟著壓力太大而破裂,才造成黃斑部出血。
高子恩表示,經給予男子口服止血藥物,男子黃斑部部位未再持續出血,醫囑嚴禁再做伏地挺身等阻力高或重量訓練運動,經持續回診追蹤,男子4周後,左眼視力從0.3恢復到0.7,而原本黃斑部積血區域,已自行吸收改善。
高子恩指,男子算是幸運的,黃斑部未再持續出血與積血被吸收,若是出血量過多,有時須以雷射或玻璃體切除等手術改善,才能挽救視力持續變差。
高子恩說,運動有益身心健康,但部分負重運動或高阻力運動,如伏地挺身、重訓,有可能造成胸腔壓力或腹內壓急遽上升,造成視網膜微血管壓力過高,繼而導致視網膜出血,建議做這類運動時,勿猛然急遽出力,應慢慢增加力道,過程中發現視力突然變差,應就醫檢查。
三軍總醫院一般眼科主任呂大文表示,曾有黃斑部部位出血者,即使經治療、視力改善,因黃斑部變得脆弱,未來也是高復發族群,盡量減少腹內壓力或胸部壓力驟增動作,如用力解便、做伏地挺身、用力擤鼻涕等行為,以防一再復發,視力愈變愈差。
男子伏地挺身時,因胸內壓力與腹內壓力急遽上升,致視網膜內血管跟著壓力太大而破裂,造成黃斑部出血。
.平日無運動習慣者,應採漸進式,如從快走開始,再慢跑、快跑,視體能狀況漸增強運動強度與重量訓練
.運動前應暖身,過程中適度補充水分,若感痠痛、疲累不堪須停止
.勿逞強,部分重量訓練動作,如伏地挺身,可能造成胸、腹腔壓急遽上升,導致視網膜內微血管因壓力大而破裂,造成視力驟降
.若經休息,不適症狀仍未改善,甚至持續加劇,應盡速就醫
資料來源:高子恩醫師、呂大文醫師
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