疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中昨指出,國內新增第40例確診案例是鑽石公主號上在日本的確診個案,該女子經治療後回到台灣,一回台就隔離檢疫採檢,結果卻為陽性,屬境外移入案例,沒有進到社區,對境內沒有威脅。
指揮中心指出,第40例是在1月20日從日本參加鑽石公主號郵輪旅遊,上月4日抵達日本後持續留置船上,上月15日檢驗為陽性,當時無呼吸道症狀,隔天安排下船住院隔離治療,上周二經2次採檢陰性,於上周三搭機返台。
由於第40例是在我國安排包機返台後才出院,因此是搭其他客機回台,經安排全程戴口罩、穿防護衣,座位前後2排清空,抵台後由救護車載送醫院進行隔離採檢3次,第1次為陰性、第2次介於陰陽之間、第3次才確診陽性。該案例在日本確診時就沒有明顯上呼吸道、發燒等症狀,屬於無明顯症狀者,回台也都沒有症狀。
這是國內首見武漢肺炎確診病患「復陽」的案例,陰性後5天後就又變為陽性。對於「時陰時陽」原因,疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳分析,可能與採檢部位有關,要看試紙有沒有黏到病毒,而患者越後期身體的病毒量就越少,就可能時陰時陽,第40例看起來病毒量也很低,台灣個案住院過程也會有類似狀況。
目前國際標準是2次採檢陰性、臨床症狀改善後就可解除隔離,陳時中說,各界對武漢肺炎病毒了解有限,且各國病毒基因序列也都在變化,在醫療量能充足情況下,國內會改為3次採檢陰性才出院。張上淳說,時陰時陽個案病毒量通常都很低,科學上相信這樣的人傳給別人機會小,但因難以驗證,要做嚴謹處置。
張上淳說,台大醫院及疾管署分離的病毒株經與其他國家、地區不同病毒株比對後,發現台灣病毒株確實有部分差異,有些比較接近武漢原始的病毒株,有些則無,代表序列出現變化。指揮中心執行官周志浩則指出,病毒株的序列變化是否對於後續疾病發展有影響都在觀察,關於疫苗或藥物研發,會充分支持。
至於中國與日本皆已有病患出院後又被檢測為陽性,廣東省政府上月25日證實該省14%出院民眾發生「復陽」,四川成都、天津市也都有類似案例;日本大阪一名女導遊1月29日確診,上月1日出院,上周三也又再次檢出陽性,成為日本首個「復陽」案例。
原本鑽石公主號上有24名台灣籍旅客和船員,其中19人搭乘專機上月21日返台,昨仍在北部某檢疫所,持續密切觀察健康情形,先前其中一人曾發燒送醫但採檢陰性後已返回檢疫所,昨19人狀況均良好,預計周六可解除隔離。
至於第40例返台至今,個案接觸者包含入境檢疫、醫院相關醫護人員等皆有完善防護裝備,無須採檢或隔離。與第40例同遊的丈夫上月7日經日方檢驗為陰性,目前仍在日本飯店進行隔離中,並未返台。
對於鑽石公主號旅客從日本返台確診,國內是否對日本的旅遊疫情建議等級由第2級升級為第3級,陳時中回應,從日本整體趨勢看來相對平穩,雖然有240多例,但依人口數來看,與台灣現況差不多,但因雙方往來密切,還是會特別加強邊境管理,從日本返國若旅客有症狀就採檢。
疫情指揮中心昨天也宣布,國內40名確診案例中又增加3人治癒可以解除隔離,包括第7例的來台自由行女陸客、第9例有武漢工作史台商之妻子、第16例遊澳門返國的台女,累計國內共有12人解除隔離,其中11人已經出院,其餘個案除1人死亡外,都還在持續住院中,狀況穩定。
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