學理上,流感、SARS和武漢肺炎都屬於飛沫傳染和接觸傳染。針對飛沫傳染,在咳嗽時會造成飛沫噴出,大約在一兩公尺內幾乎就落地了。一兩公尺的概念就是大步約兩三步、小步約5到10步。所以,只要在這距離以外,即使有人咳嗽,也不會直接被你吸入或是噴到你的臉,由口鼻或眼睛傳染。所以,在戶外行走或是公園玩耍,不需要戴口罩。
過了第一關後,就是接觸傳染,這些受感染的飛沫落在物體上(車廂扶手、握把、門把、手扶梯、桌椅、杯子等等),病毒存活時間長達5天,經過手碰觸後便污染了自己的雙手,然後再吃東西、挖鼻孔、碰觸口鼻眼睛,這時就會傳染給自己。就像日本郵輪上,沒有密切接觸史,一樣被傳染。可見,非直接親密接觸,勤洗手確實比戴口罩效果更大。如果無法立即洗手,大家隨身攜帶乾洗手液或是75%的消毒酒精,出入公共場所後、進家門前或飲食前清潔自己雙手,也可有效防疫。
如何紓解口罩荒以及沒戴口罩的恐懼呢?任何可以阻擋立即吸入飛沫以及防止自己摸口鼻,都是有效防疫工具。個人覺得,要先破除外科口罩才能有效防疫的概念。
科學實證顯示,一般飛沫顆粒大小約6~12微米,一般布口罩纖維孔隙雖然比外科口罩較大(約1微米),多層交織還是足以擋住8成以上的飛沫,大家搶購的外科口罩也才9成。如果不是到醫院或是照顧病人會暴露大量病毒的情況下,在一般生活中,兩者防護能力其實差異不大。布口罩和外科口罩都一樣,不應該長時間配戴。回家後,立刻清洗晾乾布口罩,便可重複使用。外科口罩千萬不要清洗或是加熱,很容易破壞其結構,導致更大的孔隙或是喪失防水能力,失去保護能力。
生病、進出醫療院所或是自我健康管理的時候,戴政府分配的外科口罩,平時上班上學搭大眾交通工具時,戴布口罩,加上多洗手、勤洗口罩、不碰觸口鼻,這樣,就可以有效達到防疫效果,也可以減少外科口罩的使用,讓有限的防疫資源給更需的人使用。防疫時期,資源有限,您少用一份外科口罩,醫療人員就多一份保障,讓醫療人員無後顧之憂地盡全力維護大家的健康。
急重症影像診療科醫師、公衛研究所博士候選人
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