【黃仲丘╱台北報導】肥胖已被世界衛生組織認定為慢性病，還會衍生心血管疾病、糖尿病等共病，坊間也出現百百款減肥方式，近期最夯是把碳水化合物攝取量壓到極低的「生酮飲食」，減重專家提醒，生酮飲食除可能造成酮酸中毒，長期缺乏攝取碳水化合物的重要微量元素「硒」，也可能提高心肌病變死亡風險。
台灣肥胖研究學會理事長、敦仁診所院長蕭敦仁說，人體能量主要來源包括碳水化合物、蛋白質與油脂，時下流行的生酮飲食減肥法，是將碳水化合物攝取量壓到極低、最好完全不碰，改以油脂為熱量主要來源，油脂攝取會高到80％左右，蛋白質則維持20％上下。
蕭敦仁解釋，人體缺乏碳水化合物供應葡萄糖、肝醣下，為了活命會將脂肪轉換成酮體（ketone）為主要能量來源，酮體可抑制食欲且有助利尿，因此生酮飲食在減重初期效果特別明顯，長期卻有致命威脅。
生酮飲食以高油脂為主要熱量來源，如許多人會飲用添加椰子油的防彈咖啡，但長時間攝取高油脂易產生過量壞膽固醇，使罹患心血管疾病、腦中風機率上升。此外，碳水化合物有重要微量元素「硒」，若過度缺乏，可能增加心肌病變風險，如病情嚴重恐造成心臟衰竭甚至死亡。
蕭敦仁表示，目前只有兩種人能堅持生酮飲食，一是負責教導生酮飲食的老師，因自己要堅持才能說動別人；另一是患有癲癇、經醫師建議改採生酮飲食的小朋友，因酮體可抑制癲癇症狀，但2011年南韓有研究追蹤採取生酮飲食的癲癇病童110人，其中4人死於心肌病變，死亡率約3％，顯現這種吃法並非長久之道。
針對正確減重，蕭敦仁建議，減重前要先了解自己該吃多少，可用體重乘以30，以取得每日須攝取的最低總熱量。以體重60公斤為例，乘以30就能得到每日應攝取1800卡總熱量，如此即可分配「怎麼吃」，有研究指出，碳水化合物攝取至少要達到50％，死亡率最低，建議正確減重飲食宜採碳水化合物50％、脂肪30％、蛋白質20％的比例。
若要吃碳水化合物，建議食用有麩皮、胚芽和胚乳的完整穀物全穀類；攝取脂肪則建議多吃堅果、魚類等富含不飽和脂肪酸的食物，紅肉為飽和脂肪酸，吃多易累積壞膽固醇；至於蛋白質，日常營養所須的蛋白質來自8種重要胺基酸，吃雞蛋可一次獲取，若喝豆漿建議搭配糙米，才能獲得完整蛋白質攝取。
蕭敦仁更破解時下瘦身迷思，如有人認為一天只吃一餐可減重，但控制體重重要的就是三餐都要吃，且要挑好食物吃，重視食物的質與量。有人以為吃素食可減肥，蕭則說素食多為豆類食品，若烹調方式太過油膩，不見得能瘦。另有人認為重量訓練做得不夠很難瘦，蕭強調應先少吃減脂，再來做重訓增加肌肉，否則脂肪還在身上只會變更壯。
蕭敦仁也提供健康減重不復胖的祕訣，首先是每天量體重、吃早餐，及遵循「75210」原則，即每天睡足7小時、天天5蔬果、下班後使用3C產品少於2小時、每天運動1小時、只能喝0卡的白開水或飲料，只要吃對食物、增加肌肉量，就可有效維持勻稱體態。
54歲
學歷：台北醫學院（後改制台北醫學大學）醫學系、台灣大學職衛所職業醫學博士
現職：中壢敦仁診所院長、台灣肥胖研究學會理事長
教職：台北醫學大學公共衛生暨營養學院助理教授
專長：肥胖症治療、B型C型肝炎追蹤與治療、內科與慢性病治療
資料來源：蕭敦仁醫師
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