中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主治醫師蔡明倫醫師說,「臨床上,在小兒科一整年都可以看到流感、肺炎的個案,也有小小朋友嚴重到要動用到葉克膜救命的危急程度。我們要有一個正確的觀念,預防比治療更重要,絕不可等到生病再做治療。而流感、肺炎的傳染途徑,都是透過飛沬傳染,就算寶寶都在家不出門,家裡其它的小朋友、大人,也有可能把外面的病毒、細菌帶回家,因此,勤洗手是很重要保健措施。」
「同時,如果寶寶已經滿六個月,今年就可配合國家政策,施打四價流感疫苗。必要時,也可多再追加六個月的肺炎鏈球菌疫苗來加強保護。如果嬰幼兒年紀太小,還不能打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,就改由家人施打這些秋冬疫苗來提供群體保護。」
由於滿六個月的嬰幼兒,本來就有五合一、B肝疫苗各一劑要打,若碰到流感季,還有二劑的流感疫苗、一劑的自費肺炎鏈球菌疫苗,總共五劑的兒童疫苗要施打。
蔡明倫醫師建議,「流感跟肺炎是流感季不可避免的威脅,滿六個月的寶寶也從未打過流感疫苗。所以建議滿六個月時,可以先打流感疫苗第一劑加肺炎鏈球菌疫苗,預防流感及肺炎。之後,一個月左右再加流感疫苗第二劑跟五合一疫苗,之後再打B肝疫苗。這樣也比較不會因為寶寶突然得了流感、肺炎發高燒而延誤整個疫苗的施打時程。今年流感疫苗從往年的三價變四價,而且從以往半量,改成打全量的流感疫苗。只要第一次打流感疫苗,就建議要先在醫療院所觀察半小時再回家。」
目前對流感疫苗的施打建議是連對雞蛋會過敏的小小孩,也可以打流感疫苗,接種流感、肺炎鏈球菌疫苗後,有可能會出現局部紅腫、發燒這些免疫反應,但如果打完疫苗有活動力減退、嗜睡、意識改變,或是超過48小時還在燒燒退退,就要趕快回診再給小兒科醫師看一下。
蔡明倫醫師說,「流感後若併發肺炎鏈球菌肺炎,不只會引起肺炎,還有可能造成腦膜炎、敗血症,在還沒有肺炎鏈球菌疫苗保護的年代,常可見到小小孩一來急診,就呈現呼吸會喘、費力,因為嚴重肺炎、膿胸轉加護病房、插胸管,嚴重還要動外科手術,對健康會有比較長遠的傷害。」
除了施打秋冬疫苗外,家裡的大人、小朋友如果有出現類流感的症狀,一定要戴口罩。抱小寶寶前,先洗手,記得要使用肥皂,並至少沖洗20秒,才能把手上的病菌沖乾淨。
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