收治郭女的義大醫院婦產科醫師張志仰說,郭女雖只流產1次,但經安排檢查,發現其抗體數值超標許多,判定患有免疫功能異常的「抗磷脂質症候群(APS)」,導致母體自身的免疫抗體,誤將胚胎當外來物品,引發免疫反應,如同「新來的房客卻被警衛誤認為入侵者」,引發抗體攻擊胎盤,形成血栓,導致胚胎無法發展,最後成為「空包彈」的死胎。
張志仰指,他門診每年看診約3百餘名產孕婦,罹患「抗磷脂質症候群」的婦女僅約1至2名,APS患者平時可能不會出現任何症狀,若懷孕時未以藥物控制體內凝血及免疫反應,就會反覆出現胎死腹中狀況,流產機率可能高達9成。
懷孕早期接受檢查,有助發現異常。圖非新聞當事人。資料照片
張志仰說,郭女因早期接受檢查而發現,懷孕過程每2天就注射抗凝血的「肝素」,直到懷孕36周後給予口服降低免疫反應的類固醇,今年6月產下1女,如果患者早期發現,並以藥物控制得宜,順利生產的機率可達9成。
張志仰說,35歲以下婦女若連續3次流產才會判定為習慣性流產,建議患者應進一步檢查釐清流產原因。
有中西醫雙執照的衛福部旗山醫院婦產科醫師張育維說,臨床上若產婦出現2次以上反覆流產,且經詢問有紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等免疫系統疾病或家族病史者,可能為APS高危險群。另部分婦女因熬夜、工作壓力大,甚至PM2.5等環境因素,雖目前仍無正式研究證實與罹患APS有關,但可能因此影響免疫系統功能,建議多注意。
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