高雄長庚醫院兒童加護病房主治醫師徐美欣表示,臨床上收治誤食入嬰幼兒呼吸道的異物,以堅果居多,而花生直徑與幼兒氣管差不多,易卡住氣管,即使醫師要以內視鏡儀器伸入氣管夾出,花生也可能在夾的過程中碎裂或彈跳,增加取出難度。
徐美欣說,上述三名幼童,到院時都因花生卡住氣管、無法或難以呼吸而面部發黑,其中3歲男童,到院時已無呼吸與心跳,當醫生以內視鏡試圖夾出氣管內花生時,花生還彈跳到支氣管,男童經插管、急救後恢復生命徵象,最後仍因腦部缺氧太久,成為植物人。另兩名1歲與5歲男童則是有驚無險,經救治與取出氣管內花生後康復出院。
徐美欣提醒民眾,6歲以下嬰幼兒氣管與花生大小差不多,應該避免吃整粒花生,上述的5歲男童,被送抵醫院時,面部發黑,原院方以為男童是氣喘發作,但用氣喘藥,男童病況無改善,阿嬤才告知,男童送醫前晚偷吃花生,安排檢查,果真在氣管內發現有顆花生,透過內視鏡器械才取出。
高雄長庚醫院兒童加護病房主任郭玄章說,若誤食異物的嬰幼兒已無氣息,大人可用哈姆立克法爭取救命時效,實施時,將幼兒面朝外,夾於大人兩腿間,拍幼兒背部3下,盼用震動力量震出異物,此時若異物尚未排出到嘴部,再把幼兒轉為面向自己,再於其胸口地方壓3下,看可否用擠壓排出氣管。
義大醫院兒童醫學部主任蔡璟忠表示,若是不滿周歲嬰兒誤食異物,其體形小、頸部支撐力差,實施哈姆立克法時,可將嬰兒趴置於大人左手前臂,以大人左手掌固定嬰兒的頭頸,再以大人右手拍嬰幼兒背部三至五下,再把嬰兒臉朝向自己,用大人指腹擠壓其嬰兒胸部3至5下,以期擠出其氣管內異物。
.避免讓幼童吃花生、夏威夷豆等完整堅果,以防嗆入氣管
.避免讓幼童拿到如鈕釦、小珠、別針、巴克球強力磁鐵等
.勿讓幼童玩可拆解小零件玩具,以防誤吞入小異物
.若是明顯吞入異物,可用哈姆立克法,拍幼童背部或擠壓胸口,試圖讓異物從呼吸道排出到嘴部
.大人使用藥物或洗潔劑等應放在幼童拿不到的地方
.若幼童不小心誤食,應帶誤食品陪同孩子速就醫
資料來源:高雄長庚醫院
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