根據2016年台北市衛生局5年4744件民眾陳情的統計，醫療糾紛中，以外科最多，內科第二，接著為牙科、眼科、骨科。生活品質可能是內科最差，對象都是聽力、理解力較差的老年人，病情複雜，溝通不易，而且要照顧其他內科系（家醫、皮膚、精神、復健、神經等）不想或無能力照顧的重症病人。內科的訓練非常辛苦，要讀很多書，內科病房是最多的，值班的頻率和負擔又是各科中最繁重的，往往3天一班，常不在家，在家也不得不要讀書，如何陪伴家人？ 根本沒有生活品質。
還有一個很重要的考慮因素是收入，一位醫師在大醫院的訓練是3至5年，之後少數留在醫院，大部分都會去開業，而將來開業的收入，按照我們的統計，內科診所的收入是各科中最差的。我們從小的教育，不好意思說錢很重要，所以這個因素可能會被低估。
由上面幾個因素來推論，就很合乎「現況」：這幾年內科招收住院醫師的情況，是最差的，往往招不滿，是所有科別中唯一招不滿的。甚至南部某醫學中心，今年要招收21名內科第一年住院醫師，只來6位。換句話說，常常一個人要做兩個人的事。條件這麼差，所以內科第一年住院醫師部分「有可能」是別的科別沒申請到，不得已才來內科，那素質會好嗎？ 白天能妥善的照顧住院的病人嗎 ？
假若病人有危機看不出來、不處理，白天的小病惡化成半夜的急救，晚上值班的醫師又很少，常常遇到有人敗血症，有人休克，有人大出血，有人內分泌急症（如糖尿病酮酸中毒等），常常有好幾個病人喘得很厲害，4、5個地方都在呼叫內科值班醫師，顧此失彼，甚至唱空城計，這種品質對於病人實在非常的不公平，也不是大家所樂見的情況。
根本解決之道，唯有大幅調高西醫基層的內科診察費（建議前30位診察費每年調高5%），藉以吸引足夠的、優質的醫學生從事內科工作。台灣老化的這麼快，這麼多的老人，急需要很多優質的內科住院醫師、許多內科的開業醫師來照顧，需要許多內科醫師來和長照結合。
9月26日協商明年健保總額成長率時，西醫基層要求增加「內科人才培育照護醫療費用」4億元，沒想到健保會卻完全否決，加上其他的因素，導致協商破裂，兩案並呈送衛福部長陳時中裁決，希望陳部長可以考慮到內科的困境，給予支持，以避免將來的國安危機。
高雄縣醫師公會理事長、醫師公會全聯會理事
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