【黃仲丘╱台北報導】許多人認為睡覺打呼、鼾聲雷動是睡得好，其實有可能是容易造成失眠問題的睡眠呼吸中止症徵兆。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨指出，睡眠呼吸中止症不只讓人睡不好，更被證實和高血壓、心律不整等問題息息相關，也可能提高罹患神經退化、失智症甚至癌症的機率。
林嘉謨表示，睡眠呼吸中止症是睡覺時會缺氧的症狀，成人如果睡覺時發生缺氧超過10秒、孩童超過6秒，就可稱為睡眠呼吸中止症，這也是導致許多人失眠的元兇之一；吃安眠藥的失眠患者中，5分之1合併睡眠呼吸中止症，是造成安眠藥濫用的重要原因。國外研究發現，罹患睡眠呼吸中止症的民眾自35歲後慢慢增加，40到50歲族群約20％有此疾病。
睡眠呼吸中止症主因是睡覺時重力讓舌頭產生後倒，若有先天性呼吸道較為狹窄等問題，就容易因呼吸道阻塞、氣流不順發生缺氧，當體內的血氧濃度因此被拉低，就會發生睡眠呼吸中止症，患者常會因缺氧而睡到一半醒來。
舌繫帶是位於舌頭下方的帶狀、片狀結構，若過短，躺臥時較容易讓舌頭卡在特定位置收不回去，進而阻塞到呼吸道，其他原因如先天呼吸道較窄或下顎先天組織較窄，或有鼻中膈彎曲、軟顎下垂、舌根肥大等，吸入空氣的量會較小，也都容易發生睡眠呼吸中止症，上述情況都可稱為「上呼吸道阻力症候群」。
林嘉謨說，這類患者很多都是瘦子，更常見於纖細女子和過敏體質者，躺下時比較難吸到空氣，一般人睡覺就是睡覺，這類人睡覺像在跑步，無法得到真正的休息。
台灣人骨架不比西方人，一旦肥胖，脂肪更容易壓迫呼吸道、影響呼吸，例如許多婚後體重增加10到20公斤的夫妻，就容易有打呼與睡眠呼吸中止症的問題；據統計，因肥胖導致睡眠呼吸中止症者，男性是女性的4到8倍，若脖子較短或較粗，同時有肥胖、身體質量指數BMI大於28等狀況，風險將明顯上升。但隨著年齡增加、身體組織鬆弛，也會影響呼吸道通暢，到了50歲以上，男女罹此症的比率已不分上下。
若被枕邊人或家人說睡覺時都在打呼，建議應及早到睡眠醫學中心詳細檢查；若是自己一人睡，假設每天睡滿6小時，但仍有容易「沒電」、莫名疲累、睡到一半會忽然醒來、愈睡愈累、晚上頻尿等情形，最好也去做睡眠檢查。
要判斷有無睡眠呼吸中止症，可先測量患者血氧濃度，如偏低可再做睡眠檢查；治療時，若較為肥胖，可透過配戴呼吸器搭配適當減肥；若舌繫帶過短，也可使用吸舌機、牙套等，幫助舌頭在睡眠時維持適當位置。
對於已有睡眠障礙者，林嘉謨建議中午過後盡量不喝含咖啡因飲料；適當運動有助睡眠，但建議睡前3小時不要劇烈運動，以免過於亢奮；另可多做彈舌運動、訓練舌肌力，也能有效避免舌頭於平躺時過度塌陷、阻礙呼吸。
此外，3C產品的藍光會干擾人體褪黑激素分泌，影響睡眠，睡前應避免使用；另採側睡或睡電動床，把床頭抬高30度，都可減少睡眠呼吸中止症的發生。
定義：成人睡覺時發生缺氧超過10秒、孩童超過6秒，就可稱為睡眠呼吸中止症
常見症狀：鼾聲雷動、夜尿頻繁、白天嗜睡、剛起床就沒精神、下午必睡午覺
高危險群：嚴重鼻過敏、下巴短小，脖子粗短、舌繫帶過短、習慣服用安眠藥、BMI大於28
好發：40~50歲約20％有此症
預防：
．避免用藥不當
．午後不喝含咖啡因飲料
．平常適當運動，但睡前3小時不激烈運動
．多做訓練舌肌力的彈舌運動
．睡前避免使用3C產品
判斷：測量血氧濃度，若偏低再做睡眠檢查
治療：
．肥胖者可配載呼吸器，再搭配減肥
．舌繫帶過短者可使用吸舌機、牙套等，幫助舌頭在睡眠時維持適當位置
．側睡或睡電動床、把床頭抬高30度
資料來源：林嘉謨醫師
現職：新光醫院睡眠中心主任、胸腔內科主任
學歷：
．高雄醫學大學醫學系學士
．台灣大學公衛所碩士
．輔仁大學生化暨藥學研究所博士班
專長：睡眠醫學、氣喘、咳嗽、慢性肺阻塞、肺癌、重症醫學、非侵襲性呼吸器調整
經歷：
．睡眠醫學會理事長
．美國史丹佛大學睡眠障礙中心研究員
．替攝影家柯錫杰治療重度睡眠呼吸中止症
資料來源：林嘉謨醫師
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