張文君醫師表示,臨床上常常有許多患者深受更年期症狀所苦,尤其又以影響睡眠最令人無法忍受,許多患者徹夜未眠甚至導致血壓飆高,因而影響整體健康,此時就可以考慮服用藥物治療。張文君醫師說,許多女性普遍存在補充大豆異黃酮就能改善更年期症狀的迷思,事實上,每天至少需攝取70∼80毫克的大豆異黃酮,才能改善熱潮紅症狀,相當於每天要吃下4公斤的黃豆,不僅難以做到、也容易產生腹脹等不適症狀。
而市面上的大豆異黃酮、月見草油等相關保健品,多半是從植物提煉出的荷爾蒙,因植物中的荷爾蒙含量低,醫界普遍對這類保健食品的療效持保留態度。想要改善更年期症狀,可在醫師評估下選擇荷爾蒙藥物,過去傳統荷爾蒙藥物若持續服用5年以上,可能會增加罹患乳房、子宮相關癌症的風險,現在則可以選擇組織選擇性的荷爾蒙藥物,會依照每個器官荷爾蒙受體的不同,而去選擇是否發生作用,因此對乳房與子宮的刺激較小,相較於其他傳統荷爾蒙藥物,組織選擇性的荷爾蒙藥物致癌疑慮更低。不過,無論選擇何種藥物,還是應該依照醫師指示定期檢查乳房與子宮,以降低藥物風險。
組織選擇性的荷爾蒙藥物不僅致癌率低,對於患有子宮肌瘤的更年期女性也是福音。張文君醫師表示,有一位50多歲的患者本身有子宮肌瘤問題,原本以為隨著更年期到來,荷爾蒙分泌減少之後,子宮肌瘤便會逐漸萎縮,但更年期的失眠、燥熱症狀實在令她苦不堪言,因此選擇服用傳統荷爾蒙藥物,但卻因此使得子宮肌瘤有增大的疑慮,最後患者選擇乾脆把子宮摘除。
張文君醫師表示,如果這位患者選擇組織選擇性的荷爾蒙藥物,就比較不必擔心會影響子宮肌瘤,也許就不必割除子宮。但是,張文君醫師強調,每種藥物各有其優缺點,患者應與醫師充分溝通再加以選擇,另外,也建議更年期女性生活規律、多到戶外運動、放鬆身心,都能有助於減緩不適症狀。
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