簡要的分析原因如下：1.失智症併發嚴重精神行為問題之患者病情複雜，有時因為失智症病因本身作祟，也有可能是合併其他問題 （譬如感染等內科問題）。而失智者多高齡，共病多，合併譫妄。在病房時可能躁動、拒絕治療，甚至連輸液 （打點滴）、餵食藥物都有困難，造成照護人員照護負擔，也會影響病房內其他病患之安寧。因此醫療院所會考慮其照護能量，無法收治。
2.以收治失能設置的照護機構，不能符合收治高難度照護失智者之需求，譬如人力比 （1：6的比例也是不足）、與他人共室造成困擾而遭受排擠、破壞機構內設施等等問題，難怪此類病患會不受歡迎，能不收就不收。尤其若是一樣的收費，更是沒有誘因。相信有些機構可以處置，但是可以容納的床數足夠嗎？
以下是建議：收治此類個案需要跨團隊合作，尤其結合醫療與照護，且有足夠之配套措施。1.醫院需設置有獨立的保護室，防止攻擊行為或是游走，另需配置個管師及社工師，提供家屬與醫護人員協助。呼籲資源充足的醫學中心應率先規劃。2.當個案之內科問題得到控制後，比照現行急性後照護 （PAC） 制度，轉入收治此類失智者的專屬機構，高度結合醫療與照護，待失智者穩定、照護難度降低後再轉出至一般照護單位，或是居家照護。
林口長庚醫院失智症中心主任
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