公辦長照保險可避免照顧悲歌(朱偉仁)

出版時間 2019/03/17

筆者在全台各大專校院擔任照顧科系評鑑委員時發現,不少年輕人基於隔代教養背景或自我志願,不排斥從事照顧服務行業。
另一個面向的觀察是:從學界與業界的交流互動多年,我們在高齡與照顧科系講座及業界導師的身分與同學們密切互動中,發現年輕人雖有熱情報考照顧相關科系,期待投身照顧服務業;學滿2-4年有些同學透過實習感受到自己真心喜愛與長輩相處,也學習到與長輩相處與照顧他們的知識,更是有比一般社會大眾認識更多且深入的超高齡社會的產業發展。

我們非常慶幸,台灣社會有這群年輕學子有正確專業認知,且看好照顧服務產業的長期發展,而願意投入這個長期以來不被看好,甚至被漠視輕視的照顧服務業。這不僅是為我們迎來台灣社會面臨高齡時代的年輕希望,不也是年輕人密切結合社會議題發展職涯,帶來的活力和創新也往往是產業進步、創新的薪傳所在。
然而,一旦面臨畢業後即將就業的長考,在現行政策引導或配套不足完備情況下,要期待現行照顧服務產業能夠給予較好的職涯發展,無異緣木求魚。最後,在面對工作薪資前景,以及工作環境不佳等問題總往往卻步。
筆者假設公辦長照保險上路,能讓業者提供服務,受到服務對象的肯定與政府的要求就一定能拿到給付;民眾家中長輩有長照需求時,也可以因為保險的身分,可以尋找合適自己的長照服務項目。不必然認定且依賴最親密的家人,不僅僅可以降低全程家人照顧的壓力,有助化解照顧悲劇的引爆點。同時,也讓現代社會的普遍認知,接受專業照顧的氛圍(照顧就該讓專業的來)。

而對於確保該產業因應老齡人口成長,必須有一個長期穩定發展的產業與之配套,才能鼓勵更多人投身照服員行列,否則人力短缺問題永遠無解。
學生們與不少第一線服務者想法一致,就是希望公辦長照保險能夠上路。一旦實施長照保險,就像是一艘大船下了船錨,有了「定錨」的效應,不僅大家認同這個產業會因為高齡人口的增加而持續成長,再來也確保只要從事服務,給付的財務力道就會足夠,就像是全民健康保險概念,透過國家制度讓產業永續發展,有需求民眾更能受到照顧。
台灣65歲以上老人有300多萬人,以15%失能率估算,加上65歲以下的身心障礙者,約有100萬人有照顧需求,其中80%、即80萬個家庭由家人、照服員、外籍看護工照顧老人,以筆者多年來的居家服務派案經驗來看,1名照服員大約可照顧6個家庭,也就是估計需要13萬名照服員,就算是衛福部版本的60多萬至70多萬有照顧需求者,且1名照服員可照顧更多個案,人力怎麼看都是嚴重不足。但只要面臨薪資水平、社會上對這份工作觀感等現實,就會讓他們或家長萌生退意。
筆者在長達21年第一線的照顧者與管理者的經驗中,除了看到產業問題與人力不足,同時也深深感受到一般上班族的兩難,到底應該上班賺錢?還是離職照顧?
最後我們必須反覆辯證且深思,公辦長期照顧保險到底是如同執政者所說增加民眾保費的負擔?還是可以提供穩定且必要的財務分擔,讓這個高齡世代照顧長照長輩不再是重擔,也可以讓原本有限的財務支出,因著只要付保險給付的自付額而尋找到比較優質的照顧服務。照護工作艱辛,帶來長照家庭日夜煎熬,衷心期盼,台灣能減少照顧悲劇。

「愛長照」執行長


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