皮膚是人體最大的器官，包覆在我們身體最外層，提供生理上的保護。因為皮膚有保護人體的任務，因此皮膚特別富含有免疫細胞，以抵禦外來入侵的病菌。
然而，皮膚的強烈抗原性以及免疫反應，卻導致異體皮膚移植容易產生排斥現象，皮膚受贈者無法接納別人的皮膚，即使是親人捐贈的皮膚也終究面臨排斥的命運。另一方面，皮膚捐贈就如同其他的器官捐贈，必須經過嚴謹的評估，以及費工又耗時的醫事檢驗，以確保皮膚捐贈品質安全無虞。
既然親人捐贈的皮膚無法永久存活於受贈者身上，再加上耗時費工的檢驗流程，無法立即使用於至親的傷口救治，親人之間的活體皮膚捐贈並不符合現代的醫學常規。
既然親人的活體皮膚捐贈有局限性，那麼大體皮膚捐贈的重要性為何呢？以2015年新北市八仙塵爆事件為例，台灣衛生福利部耗資新台幣數千萬元緊急進口外國人的大體皮膚，成功救治許多塵爆燒傷患者，卓越的醫療成果令國際矚目。
當人體遇到嚴重傷害，像是大面積燒灼傷造成的皮膚缺損，失去皮膚保護功能，人體無法維持穩定的心跳血壓，導致威脅生命安全。複雜的大面積傷口病患，經過初步清創手術之後，在傷口上覆蓋捐贈的大體皮膚，可以降低全身性的炎症反應，穩定心跳血壓生命徵象，提高救命的存活率。
面臨重大的公安意外，傷者人數眾多的大面積嚴重外傷事件，大體皮膚的醫療價值就顯得非常重要了。
大體皮膚的來源，是經過審慎的評估而且有大愛的捐贈者，將身體上的皮膚捐獻給醫院，經由妥善的摘取手術以及皮膚處理流程，保存在管理完善的組織庫，以備不時之需。實務上，皮膚的捐贈就如同其他的器官捐贈，需要經過嚴謹的微生物檢驗及血清學檢查，以確保捐贈皮膚的品質安全。
而皮膚摘取的順位是在心臟、肺臟、肝臟或腎臟等內臟器官摘取之後，此時的皮膚摘取已經不會流血。皮膚摘取的部位只限於軀幹背部以及大腿部位的皮膚為主，摘取皮膚的厚度大約為0.3至0.5毫米，薄似一張紙，只包括表皮層及表淺的真皮層，所以不會影響捐贈者的外觀。
然而，器官組織移植所面臨的首要困難，即是捐贈來源不足。根據財團法人器官捐贈移植登錄中心統計，近年來台灣每年約300位捐贈者當中，平均只有約40人捐贈皮膚，顯見國人皮膚捐贈的觀念仍不足，皮膚捐贈的意願不高。
由於華人社會普遍擔心「體無完膚」的疑慮，因此相對於內臟器官或是眼角膜的捐贈，皮膚捐贈的比例明顯偏低。事實上，捐贈皮膚不會損害捐贈者的外貌，接受捐贈手術之後，仍然有完整的真皮層保護，並且整理清潔乾淨，衣冠端莊。
非親人的大愛皮膚捐贈，不會影響皮膚的醫療效能，反而更可以從容不迫地完成費時耗工的醫事檢驗，更能確保提升皮膚品質。我們期待透過器官捐贈的大愛，儲備保存醫療能量，以及完善的皮庫管理，為大面積嚴重傷患提供一個更安全、更有效率的救命資源。
台大醫院整形外科主治醫師
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