70歲婆婆滑坐床下竟癱瘓!原是…..肇禍

出版時間 2018/12/14
長輩年紀大,稍微碰撞就有可能變成嚴重骨折
長輩年紀大,稍微碰撞就有可能變成嚴重骨折

劉恆維醫師表示,骨鬆是造成骨折的主要原因,最常發生在脊椎、大腿骨、手前臂這三個部位,其中脊椎無論是坐或站都需支撐身體重量,所以若有骨鬆問題,很容易就造成骨折,偏偏患者大多沒有明顯感覺,可能只覺得腰酸背痛、有些駝背等等,直到疼痛加劇、或是發生輕微外傷卻極為疼痛時,就醫之後才會發現是骨鬆所造成的脊椎骨折。

劉恆維醫師表示,人體胸椎弧度略為後凹、腰椎則是略微前凸,若有骨鬆問題,胸椎、腰椎交界處就非常容易骨折,所以類似上述婆婆的例子其實並不少見,還曾有看護幫忙抱著老人家移動至另一張椅子,抱到定點處輕輕放下,竟然就造成這位老人家脊椎骨折,像這樣輕輕碰撞就導致骨頭斷裂的例子,追究原因都是因為骨鬆所造成,但許多人往往會認為這是老化的自然現象,或是只針對受傷部位治療,而忽略骨鬆問題的嚴重性,因而導致生活品質愈來愈差,或是面臨下一次更嚴重的骨折事件。

世界骨質疏鬆基金會(IOF)協助醫療院所設立「骨折聯合照護服務」(Fracture Liaison Service,簡稱FLS),目前台灣有22家醫院推動「骨折聯合照顧服務計畫(FLS)」,希望能建立一套完整預防、追蹤、治療的共同照護系統,減少再發骨折導致的失能與死亡率。

劉恆維醫師表示,骨鬆患者因為骨折而就醫時,剛開始都相當配合治療、檢查,但時間一長,因為骨鬆並不會有明顯症狀,所以很容易中斷治療,就會大大增加二次骨折的機率,而推動FLS就是希望能協助患者持續治療,因為一旦發生嚴重骨折,可能會使得生活品質大受影響,以脊椎骨折為例,只要一動就會感到疼痛,許多老人家因此鬱鬱寡歡,認為自己生不如死,甚至會疼痛到只能臥床,除了飲食受限、感染機率也會增加,根據研究顯示,臥床後的第二年死亡率會增加2倍,由此可見骨鬆治療的重要性。

目前骨鬆治療藥物種類相當多,也分為口服藥物與針劑藥物,劉恆維醫師表示,以醫師立場來看,相較於口服藥物,針劑藥物較能確認患者服用藥物的狀況,包括是否有打針、或是下次何時該回診,所以患者的藥物順從性較高,另外,若是患者的腎功能不佳,就要避開雙磷酸鹽類藥物,若合併有停經症候群症狀,就可考慮使用荷爾蒙類藥物,醫師會根據患者狀況加以選擇適合藥物。劉恆維醫師提醒,無論是何種藥物,持續治療最為重要,許多骨鬆患者會期待治療後骨質會變好,所以一旦發現骨質沒有變好就會質疑治療效果,事實上大多數骨鬆藥物的作用只是預防骨折,所以只要沒有骨折就代表藥物有效。

停經婦女是高危險族群!駝背、變矮是骨鬆警訊!

劉恆維醫師表示,其實骨鬆是老化、退化的一種疾病,所有人都可能會有面臨的一天,但主要危險族群以女性為主,尤其是更年期之後失去女性荷爾蒙的保護,更會增加骨鬆的機率,研究顯示,女性35歲後骨質開始逐年以0.5~1%的比例流失,更年期後流失速度加快,會增加至5~6%的比例,建議停經婦女可先進行骨密度相關檢查,以了解骨質狀態,平時也要飲食均衡、多吃含鈣食物,適度運動刺激骨頭,建議每周運動3~5次,每次運動約30分鐘。此外,若是發現身高變矮、腰酸背痛找不出原因、駝背等等,就要趕緊就醫檢查,若有骨鬆就要定期追蹤、治療,才能預防嚴重骨折的發生,以享有優雅的老後生活。


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