台北醫學大學台北癌症中心副院長邱仲峰說,相較於其他癌症,食道癌在台灣並不常見,許多人忽略食道鏡、胃鏡定期檢查,當發現食道癌多為第3期,因發現時機較晚,治療效果往往不好。
食道是連接咽部及胃部的管狀器官,食道壁的組成包括黏膜、肌肉及結締組織層。多數食道癌起源於最內層的黏膜層,常見的食道癌細胞組成型態有「鱗狀上皮細胞癌」及源於腺體細胞的「腺癌」,大部分食道、上、中段之食道癌多屬前者,後者較常見於下段的食道。食道癌初期通常不會出現症狀,當腫瘤變大時,病人吞食時才會感覺吞嚥困難。
邱仲峰說,食道癌每年新增患者約2000人,好發原因包括吸菸、喝酒,或嗜吃香腸、臘肉等含亞硝酸鹽的煙熏燒烤食物,或長期食用過燙食物,甚至長期胃食道逆流等,因許多人忽略食道鏡、胃鏡檢查,當發現食道癌多為第3期,治療先以放療、化療讓腫瘤縮小,再以手術切除。
邱仲峰說,食道癌屬於預後不佳的癌症,且因食道鄰近心、肺等重要器官,手術時仍有不小風險,一般食道癌第3期患者,如果經放、化療縮小腫瘤後再切除,都還可以維持1到2年的生命,但有部分患者對放、化療反應不佳,使得病情持續惡化。
邱仲峰指出,食道癌患者短時間內病逝,可能原因還有罹癌後無法正常進食,造成營養失調,或腫瘤壓迫氣管,吃東西時不慎嗆到,引發吸入性肺炎,甚至是腫瘤穿出食道引起大出血等,都會使病情急速惡化,提醒有噁心、嘔吐、吞嚥困難、吞嚥灼熱感等症狀,應速就醫,健檢時則經胃鏡、食道鏡檢查,以利及早發現。
根據去年國人10大癌症死因排行,食道癌位居第9位,男性罹患率又比女性高。除嚴凱泰和安迪外,近年國內外也有許多名人死於食道癌,包括香港影視大亨向華勝、曾執導民視八點檔《嫁妝》的導演陳俊良及《沉默的羔羊》金獎導演強納森德米(Jonathan Demme)等。
衛福部國健署提醒,食道癌與抽菸、喝酒、嚼檳榔息息相關,戒菸、戒檳榔、戒酒,加上養成規律運動的習慣、維持良好體態,是簡單有效的防癌措施。
常見症狀:
.吞嚥疼痛或困難、食道逆流
.胸口疼痛
.咳嗽、聲音沙啞
.不明原因體重減輕、消化不良
預防方式:
.飲酒勿過量
.戒菸、戒檳榔
.少喝咖啡、茶及吃辣、甜食等,避免胃食道逆流
.少吃香腸、臘肉等含煙熏燒烤食物,避免長期食用過燙食物
.有菸酒檳榔習慣者,應每年接受1次食道內視鏡篩檢
資料來源:《蘋果》採訪整理
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