吞嚥障礙 肺炎風險增2倍 多做健口操 防嗆咳還能瘦臉

出版時間 2018/10/27
預防吸入性肺炎,陽明大學團隊設計一套自我檢測方法,並搭配「口腔健康操」。江慧珺攝
預防吸入性肺炎,陽明大學團隊設計一套自我檢測方法,並搭配「口腔健康操」。江慧珺攝

肺炎患者以65歲以上高齡者居多,年奪1.2萬條人命,堪稱老人殺手。陽明大學牙醫學院發現,過去認為肺炎都是飛沫傳染,但現在有愈來愈多高齡者可能因咀嚼障礙,導致細菌跟著食物或嘔吐物吸入或嗆入肺部,造成吸入性肺炎。
研究團隊從健保資料庫中,分析2萬多名有咀嚼吞嚥困難的民眾發現,發生吸入性肺炎的比率是1.75%,但吞嚥正常者僅0.92%。一旦罹患吸入性肺炎,死亡率高達47.3%,相對之下,沒患吸入性肺炎的死亡率約15.6%。
陽明大學牙醫學院長許明倫解釋,咀嚼吞嚥困難有簡易判斷方法,包含進食時是否經常感覺喉嚨有食物殘留、常流口水、吃東西後聲音改變、吃東西後殘留過多菜渣等。
也可透過重複吞嚥唾液測試,在正常坐姿的情況下,將食指輕放在舌骨位置,中指輕放在喉結處,30秒內盡可能不斷進行吞嚥動作,只要喉結越過中指的次數小於3次,就屬於有吞嚥障礙的風險族群。
許明倫表示,部分吸入性肺炎是因口腔不清潔、或是吞嚥肌群失能,導致口腔內許多呼吸性細菌、病原體,跟著食物、嘔吐物吸入或嗆到肺部,典型的例子就是高齡者的假牙長期沒有清理,假牙上的細菌就可能因嗆咳進入肺部,發生吸入性肺炎。

​萬芳醫院健康管理中心主任林英欽說,吸入性肺炎是因進食時嗆咳,異物吸入氣管導致發炎或細菌感染,75歲以上老人、中風後或患有心臟疾病、衰弱症等人,都是高風險群。要預防吸入性肺炎,老人家最好吃半固態食物,且不要催促吃快一點,也不要一邊吃飯一邊說話,盡可能慢慢訓練,不要動輒裝設鼻胃管,以免加速吞嚥功能退化。
陽明大學團隊設計一套自我檢測方法,並搭配「口腔健康操」。陽明大學附設醫院語言治療師游宜臻說,健口操建議從30歲以上開始做,常做不僅能防止嗆咳,甚至有拉提瘦臉效果。

★原因:進食時嗆咳,異物吸入氣管,導致發炎或細菌感染
★高風險群:75歲以上老人,及中風、心臟疾病或衰弱症患者
★症狀:不明原因發燒、劇烈咳嗽、喘,嚴重恐致命
★預防方式:
.吃半固態食物,少用吸管喝液態食物
.進食勿催促
.勿邊吃飯邊說話
.做健口操、訓練口舌肌群
資料來源:林英欽醫師


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