對岸大陸的領導人習近平在今年8月,鄭重發言指出近視「是一個關係國家和民族未來的大問題,必須高度重視,不能任其發展」,指示教育部及國家衛生健康委員會等有關部門向社會廣泛徵求意見,提出了防控兒童青少年近視的階段性目標,包括每天一堂體育課、戶外活動防近視、近距離活動中斷及控制網絡遊戲數量等,要求未來兒童青少年總體近視率每年降低0.5個百分點以上,近視好發省分每年降低1個百分點以上,到2030年的目標要求6歲控制在3%,小學生近視率下降到38%以下。
反觀台灣,雖然前總統蔣經國在30幾年前就認為近視是國安問題,但後續的領導人並沒有持續高度關注此議題,目前台灣老年人不可逆的失明第一位已經是近視黃斑病變,其嚴重性持續影響台灣的競爭力,再加上目前3C產品普及與少子化,未來近視問題對國家社會的衝擊影響令人擔憂。
筆者在醫學中心工作,經常見到年輕人因視網膜剝離住院開刀,也有幾位醫師因近視導致視網膜剝離或黃斑出血而失明,因此預防勝於治療,兒童青少年不要發生近視或控制不發展成為高度近視,是減少成年高度近視患者人口的重點。
要預防近視,最重要的保護因子是戶外活動達到每天120分鐘,若在課間10分鐘下課到戶外活動,整天課下來也有80分鐘的戶外活動時間,此實證來自我們台灣的研究,刊登在眼科最權威的臨床期刊《眼科學》,但這「天天戶外120分」、「下課教室淨空」的學校政策仍處於鼓勵階段,尚未有由上而下的政策要求,很多學童下課時仍在教室內逗留或被留下來寫功課。
3C產品是新興的眼睛及近視危險因子,包括長時間近距離及藍光的風險,再加上兒少容易網路成癮,甚至導致近來台灣有幾位兒少因此而跳樓輕生,因此,對於近視與身心問題,大陸對於網路遊戲加以時間控管,法國15歲以下學童禁止在校園內使用手機,這些政策都是政府可考慮採用的。
而就診治療控制近視度數非常重要,根據陳建仁副總統先前的研究,15歲以下的學童一旦近視,不論有沒配鏡,平均每年度數增加100度,估計5年後就變成高度近視,因此政府、醫療單位及家長三方共同思考如何全面防控近視是相當重要的。台北市跟新北市這幾年的國小全面散瞳驗光高度近視防治計劃,已顯著減少高度近視的人數,相關單位應考慮是否讓更多縣市甚至全國來實施。
台灣盲人之父陳五福醫師曾說過,「眼睛的重要性僅次於生命」,有了好的視力,才能夠有好的競爭力,為了國家的永續未來,台灣政府高層應高度重視動搖國本、影響國安的高度近視問題,以有效的政府政策,讓台灣從「近視王國」變成「近視防治王國」,杜絕近視病對孩子與國人的危害。
教育部國教署學童視力保健計畫主持人、高雄長庚紀念醫院眼科主任
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