今年健保總額6853億元，健保署估明年給付總額上限將落在7026至7162億元；去年收支短絀98.4億元，估今年短絀262億元、明年473億元，將由健保安全準備金填補。
健保署副署長蔡淑鈴估算，準備金折合給付2021年就會小於1.5個月、750億元，達到調漲費率條件，屆時費率可能自4.69％調升，連帶影響補充保費費率，但仍須考慮各種狀況，例如基本工資調漲、景氣好加薪等，則會增加健保收入。
李伯璋強調，目前準備金2230億元、折合給付尚有4個多月，調漲時間不會提前，將加強節流，若奏效更可望延後調漲。因人口老化、新藥和新療法納健保、醫師納入《勞基法》等影響，健保支出逐年成長但收入不變，他坦言確實造成潛在壓力。
李伯璋舉例，健保支出很多花在電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）等檢驗，卻有2成病患未回診看報告，甚至去其他醫院做相同檢查，檢驗浮濫導致去年浪費近17億元，以MRI來說，檢查後沒看報告、又到不同醫院看診者就有3.7萬件。
健保署將嚴格要求醫師察看雲端病歷、共享檢驗影像，勿重複檢查，並加強抽審CT、MRI檢查比率高的醫院、醫師，沒看報告又重複檢查即核刪給付。
重複開藥也會造成浪費。李伯璋說，已推行雲端藥歷，重複開藥即檢討甚至核刪給付，明年元旦將擴大為60類、6000多項藥品實施重複開藥核刪，也允諾不會增加慢性疾病患者用藥部分負擔。
蔡淑鈴表示，本月起醫師要開藥或開立檢驗，會自動連上健保署主機，顯示病人用藥與檢驗紀錄。
從事國際業務的民眾許榮光說，大家都有共識「健保不能倒」，但務必先杜絕逛醫院、囤藥等浪費行為，必要時增加自費額度，「這樣有能力者才會甘願多繳一點保費」。
．明年元旦起，擴大為60大類6000多項藥品實施重複開藥核刪
．檢驗檢查影像共享，系統自動提醒避免重複
．大數據揪出醫療行為異常的醫院或醫師，要求自主管理
．異常申報加強精準審查
．健保署長李伯璋親筆致信醫院院長加強管理
．呼籲民眾減少不必要的醫療行為
資料來源：衛福部健保署
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