維骨力10月起停給付 31項「葡萄糖胺」指示藥不納健保 影響12萬人

出版時間 2018/08/30
「維骨力」等31項含葡萄糖胺的指示用藥,10月1日起健保取消給付。資料照片
「維骨力」等31項含葡萄糖胺的指示用藥,10月1日起健保取消給付。資料照片

全民健康保險法》規定,「醫師藥師藥劑生指示藥品」不列入健保給付,過去勞保及公保時代有給付的指示藥,當初考量民眾需求,健保開辦後仍違法延續給付,並從2005年起陸續取消。目前健保仍持續給付900多項指示用藥。這類藥品都不須拿醫師處方就可在藥局買到,外包裝會標示「指示藥品」,一般成藥則會標示成藥字樣。
健保署指出,去年健保會委員提案全面取消給付指示藥,經醫師公會評估,緩解退化性關節炎疼痛、含葡萄糖胺成分的31項藥品療效不明確,健保署共同擬訂會議決議停止健保給付,並將全案送衛福部,近日經衛福部核定,健保署已在本月23日發出公文,通知各醫學會及醫療院所,10月起停止「維骨力」等含葡萄糖胺的31項指示用藥健保給付。

健保署醫審及藥材組專委黃兆杰表示,除已確定停止給付的葡萄糖胺類藥物,仍有900多項指示用藥仍在給付,過去停掉的已有1500多項藥物,健保署將與各醫學會討論,並評估影響人數最少的指示用藥,後續停止健保給付。
健保署最新統計,今年1至6月全台約12萬人使用葡萄糖胺成分藥品,花費約6000萬元,10月起健保停止給付後,初估將影響12萬人,年省1.2億元健保支出。據了解,目前維骨力每瓶500顆約4千多元,食品級葡萄糖胺每瓶100顆約1千多元。

長庚體系運動醫學委員會嘉義召集人許宏志醫師表示,膝蓋軟骨是由一層網狀組織與網內的球狀組織所組成,網狀組織主要成分為二型膠原蛋白,網內球狀組織「蛋白醣」則由玻尿酸、葡萄糖胺、軟骨素組成,因此早期治療退化性關節炎,除使用抗發炎藥物,也會使用葡萄糖胺作為治療藥物。
許宏志解釋,口服葡萄糖胺牽涉到每人劑量不一,吃下去不一定會直接補充到膝蓋,且有可能不是軟骨而是大腿、小腿骨鬆造成膝蓋磨損,也曾有國外研究證實,一天750毫克劑量其實對治療退化性關節炎並無顯著效果,因此現在認為應視葡萄糖胺為營養補充品而非治療藥物。

取消給付:「維骨力」等31項含有葡萄糖胺的指示用藥
理由
.依《健保法》,指示用藥健保不給付
.不須醫師處方即可自行到藥局購買
上路時程:10月1日起
影響:粗估12萬人須改自費購買
效益:健保年省1.2億元支出
資料來源:《蘋果》採訪整理


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