收治病例的書田診所靜脈血管外科主任游堂振指，該患者早上就出現腳踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感，到下午疲倦不堪，見到椅子就想抬腿，夜尿頻繁影響睡眠，以超音波檢查顯示，患者的雙側大隱靜脈明顯脹大，併有嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全。
患者原以為是自己老了攝護腺肥大，直到就醫才發現竟是嚴重靜脈曲張導致跛行，經彈性襪與手術治療後，又能健步如飛，宛如年輕10歲。
游堂振指出，大隱靜脈曲張主幹瓣不全易發生在65歲以上老年人，因老年人靜脈血管鬆弛瓣膜關不住，導致血液逆流回腳踝且無法有效回流，血液累積在下肢，就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動等靜脈跛行現象。
至於為何會引起夜尿增加？游堂振說，大隱靜脈主幹瓣失常使得靜脈血不能有效回流，雙側下肢中午後會累積身上大部分的血液，回流至心臟的血減少，使得白天排尿減少，當夜間躺平時血液回流心臟的血量增加，故夜尿次數就增加。
他提醒，靜脈曲張不一定會看到「浮腳筋」，可多留意家中長輩是否出現走路距離變短、下肢午前腫脹水腫、下午易倦累、易發脾氣、夜尿頻次增加等相關症狀。
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜也提醒，夜尿好發原因還包括攝護腺肥大、膀胱過動症、夜間多尿症、心臟衰竭，或是膀胱、輸尿管發炎、結石等，甚至睡眠品質不佳，如半夜淺眠、易醒，均可能出現夜尿症狀。
陳煜說，如長期攝護腺肥大、膀胱過動症患者，因膀胱肌肉不斷收縮，導致膀胱較為敏感，一有尿意即出現急尿、頻尿，或到晚上睡覺時仍要上廁所，而夜間多尿症則是隨年齡增長，腎臟減少分泌抗利尿素，使得夜間時腎臟仍持續製造尿液，使得夜間多尿。
陳煜指，夜尿發作原因繁多，且夜尿症狀易影響生活品質，建議若有夜尿症狀應速就醫，以釐清病因才能對症治療。
致病原因：
．遺傳、久站、久走、糖尿病及心腎功能不佳，影響下肢血液回流
症狀：
．皮膚發炎、血絲、搔癢，或是下肢靜脈如蚯蚓般隆起、疼痛
．部分民眾則有夜尿、小腿腫痛症狀
注意事項：
．每站、每走30分鐘，應坐下休息5至10分鐘
．久站、久走工作應穿褲襪型彈性襪，增進下肢血液回流
．平時雙腿高舉至超過心臟高度，每2小時高舉10至15分鐘
．若發現夜尿情形逐漸增加，應懷疑可能為靜脈曲張
資料來源：游堂振醫師、張宜菁醫師
訂閱《蘋果》4大新聞信 完全免費
