書田診所家醫科主任醫師周明文昨說,據2013年的國民健康訪問調查統計,40歲以上的糖尿病患者,近7成有過重及肥胖問題。糖尿病可分為第一型及第二型,第一型糖尿病主要是缺乏胰島素,大多是先天;第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗,使血糖異常,特別容易發生在中年發胖族群。
周明文醫師提醒減重要少吃甜食。江慧珺攝
周明文說,第二型糖尿病患胰島素阻抗的形成機轉不明,目前認為應與先天基因及後天肥胖的交互作用有關,故適當減重有助於改善病況並協助控制血糖,只要減重5至10%就有機會改善血糖,減少藥物使用甚至停藥。
至於要如何減重,周明文提到,最主要的方法是飲食控制,其次是規律運動。飲食須管制每天總熱量並逐漸減少,每天攝取的總熱量應小於每天熱量的支出。他提醒,減重務必「斤斤計較」,不少人不敢面對現實、拒量體重,以78歲阿公個案為例,只要體重增1到2公斤就會檢討,才能成功減重。
周明文提醒,避免甜食、含糖飲料與酒類,太甜的水果也要少碰,而食物經油炸後,熱量會增加3到5成,另少吃精緻澱粉,並減少食物的份量。
此外,每周至少運動5次,每次做30分鐘有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,以及每周2次重量訓練及核心運動,起先以減重5%為目標。
台大醫院北護分院院長黃國晉指,肥胖與三高慢性病、心血管疾病、呼吸中止症甚至大腸癌、乳癌等疾病相關,還會導致死亡率上升,肥胖者也容易喘、發生胃食道逆流,且關節與腰部負擔較大,透過改善飲食與生活型態減重,自然能改善病況。
●避免吃甜食,如含糖飲料與過甜的水果
●少吃炸物、避免喝酒
●少吃精緻澱粉,以糙米等全穀根莖類取代
●食物份量「打9折」
●每周至少做5次有氧運動,並搭配每周2次重量訓練
●每月減2~4公斤為佳
●過度肥胖可採減重手術或藥物輔助
資料來源:周明文、黃國晉醫師
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