11歲哥 糞便救了5歲弟

出版時間 2017/12/29

收治病例的林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主治醫師陳建彰說,男童誤食強鹼液體,造成食道、胃部嚴重受傷還引起敗血症,經胃造口手術及抗生素治療三周後雖順利出院,但大量抗生素也破壞其腸道菌環境,「好菌幾乎全消失」,男童因而感染治療不易的困難梭狀桿菌,合併毒性巨結腸症,無法進食且產生腹部腫脹、血便等症狀。
陳建彰表示,醫療團隊再以抗生素治療男童,卻殺不死他體內的困難梭狀桿菌,只好選擇糞便腸道菌叢移植,經家屬同意後,取得男童哥哥新鮮糞便三十公克,經過濾雜質、純化、萃取,製成腸道菌叢混合物,加入兩百五十c.c.生理食鹽水,再以大腸鏡灌入男童腸道,完成菌叢移植。

針對治療結果,陳建彰說,移植隔天男童腹部腫脹即明顯改善,腹瀉頻率減少,食欲也轉好,兩周後腸道菌叢的好菌大量增加,幾乎恢復正常菌相,經連續三次糞便追蹤檢查,都找不到困難梭狀桿菌,代表已成功治癒。

高雄醫學大學附設醫院胃腸內科主治醫師許文鴻說,糞便腸道菌叢移植在國內仍屬初步發展,多用於治療感染困難梭狀桿菌、潰瘍性結腸炎等患者,但不是所有腸道疾病都可用,若腸道發炎太嚴重即不適用,治療前須由醫師評估。
許文鴻指出,肥胖等新陳代謝異常引起的問題,也可能與腸道菌相異常有關,糞便腸道菌叢移植未來除治療發炎性腸道疾病,還可望運用在新陳代謝症候群等,發展潛力無限。

●人數:治療仍屬初步發展階段,全台接受移植病例僅個位數
●適用:感染困難梭狀桿菌、潰瘍性結腸炎等
●原理:健康者的糞便經萃取,移植到患者腸道,改變腸道菌落以緩解病情
●方法:
.將捐贈者30~50公克糞便,加入250~300c.c.生理食鹽水攪拌均勻
.萃取出150~250c.c.含腸道菌叢混合物的液態糞便,經大腸鏡或胃鏡輔助移植
●注意:
.糞便捐贈者須為親屬,尚不接受他人捐贈
.治療前須由醫師評估,非所有患者都適用
●費用:現為初步發展階段,費用由醫院自行吸收
資料來源:陳建彰醫師、許文鴻醫師


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