如今政府故技重施，又想透過加收慢箋者的部分負擔解決健保財務漏洞。健保學者李卓倫在《蘋果》投書就曾直言，「提高部分負擔」避免「不必要醫療浪費」的主張，已被視為學術上的「殭屍」理論。因為在部分負擔很有限的效果中，會同時減少「必要」和「不必要」的醫療，而受影響的民眾往往集中在財務與健康的雙重弱勢者，極可能使加速惡化社會不公平、健康不平等的現象。
藥品浪費的真正源頭，是找出回收的慢性病用藥中，究竟哪些是不該開、不該領、不該吃的藥，例如民眾在多家醫院看診重複領藥，這些浪費其實可藉由健保署推動的雲端藥歷加以杜絕。無奈雲端藥歷在醫療端把關能力有待提升，許多醫師怕流失病人，不敢得罪病人，即使查到病人重複領藥，也未能堅守醫療專業，仍聽從病人要求繼續開藥，這些才是政府應積極面對的問題。
醫改會呼籲健保署不要躺在健保大數據上睡覺，只敢挑慢箋病患下手！健保署可以用的策略很多，從雲端藥歷直接連線控管、藥品給付管理╱療程給付管理、慢性病照護論質計酬，到修訂更嚴謹務實的慢箋開立與調劑準則，絕對比多收200元有效。
至於健保署長指出，因應新藥新科技逐步納健保，有必要檢討慢箋以減輕健保負擔之說法。我們真心呼籲，如果健保真是要擴大健保財源，就開大門走大路推家戶總所得的三代健保，別再動慢箋病患的腦筋，又硬賴他們浪費健保吧！畢竟民眾是健保要照顧的對象，並非健保的提款機。如何因勢利導，導引民眾正確用藥，珍惜健保資源，請政府三思。
劉淑瓊 / 醫改會董事長
楊東麒 / 醫改會研究員
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