衛福部之前曾宣布要修訂《醫師法》遠距醫療規定,醫師可隔空看診、開藥,適用對象包括慢性病患、出院後追蹤病人、長照機構患者等六族群,昨又宣布納入精神科病患,也擬修訂《心理師法》,讓心理師可透過網路諮商病人。
衛福部醫事司司長石崇良昨說,某些精神病患行動不便,或外出就醫意願低,為提高其醫療品質,故研議將精神科患者納入遠距醫療;初步規劃為,執行網路看診、諮商須為醫院或診所的精神科醫師與心理師,患者則須曾到醫療院所就醫且病情穩定。心理師是非醫師而是醫事人員,能進行諮商不能開藥。
衛福部前天已邀集醫師公會全聯會、台灣精神醫學會等討論。石崇良說,無具體結論,但方向不會改變,與會專家多建議心理諮商機構提供遠距諮商前應先擬具體計劃,並經所轄縣市衛生局審核;收案機構資格、諮詢項目等細節仍待研議。
石崇良說,若順利,《醫師法》新增遠距醫療及《心理師法》開放網路諮商最快下月預告,明年三月底前上路;健保是否給付遠距醫療、網路諮商仍待研議。
台灣精神醫學會理事葉啟斌說,網路人口多,許多有自殺意念者會透過網路釋放輕生訊息,若能網路看診,可望因更貼近患者生活而預防,但要注意保護患者隱私。他並舉例,曾收治一名科技業男工程師,苦於職場壓力罹患憂鬱症,現正服藥治療,卻常因工作忙無法按時回診,若遠距醫療上路,對這類無法穩定回診或擔心被貼標籤者都是福音。
葉說,光全台憂鬱症、焦慮症患者,只要其中一成能透過網路看診,至少會有十萬人受惠,他樂觀其成。憂鬱症患者家屬賴小姐說,妹妹有時對看病很排斥,若能在家就能和醫生或心理師談話,對家屬幫助很大。
臨床心理師公會全聯會理事林國勳則說,初步規劃仍有不足,如網路諮商者不可為首次看診,但若患者上次看診至今已三年,心理師應如何評估病人目前心理狀況,細節還有待討論。
最新進度:研議將精神科患者納入遠距醫療,並增心理師網路諮商
開放原因:維護行動不便、就醫意願低的精神疾病患者健康
上路時間:最快明年1月預告,明年3月底前上路
受惠人數:估計至少10萬人受惠
初步規劃:
.執行網路看診、諮商須為醫院或診所的精神科醫師與心理師
.患者則須曾到醫療院所就醫且病情穩定
資料來源:衛福部、葉啟斌醫師、林國勳心理師