台北醫學大學台北癌症中心執行副院長邱仲峯表示,磁振導航超音波熱治療是以超音波聚焦加熱,殺死骨轉移的癌細胞,並在磁振造影導引下,計算超音波能量及治療位置、溫度,達到精準熱治療,目前適用對象為癌症骨轉移病患,該院3年來已治療104人。
負責研究的北醫附醫放射腫瘤科主治醫師李欣倫說,分析乳癌、攝護腺癌、大腸直腸癌等63名癌症骨轉移病患,其中21人接受熱治療,一周後約7成1緩解疼痛或調降止痛藥劑量,比放療第一周約2成6患者止痛的效率佳。
熱治療一個月後,緩解疼痛患者比例8成1,略高於放療患者的6成7。
李欣倫說,熱治療和放療都具備殺死骨頭癌細胞能力,但熱治療還可消融骨膜上造成疼痛的神經,多了神經阻斷效果,治療1到3天後即可緩解疼痛,放療要進行10到15次、約一個月才能達到理想止痛效果,熱治療有助提早減少嗎啡類止痛藥劑量,降低藥物副作用風險。
熱治療僅須一次,癌症病患治療更方便,不影響化學治療療程,且非游離輻射,骨轉移復發還可再度治療,不擔心周邊正常組織輻射劑量累積問題。李欣倫舉例,一名第四期攝護腺癌的6旬男子,因癌細胞轉移到骨盆,痛到無法行走,熱治療隔天就可回烏來山區老家趴趴走,3天後回診還帶來山上竹筍、山雞感謝醫護。
研究發現接受熱治療或放療3個月後,緩解疼痛效果相差不遠,因此熱治療須慎選病患,才能在劇烈骨轉移疼痛的一線治療發揮最好效果。李欣倫提醒,健保尚未給付熱治療,每次須自費10萬元,配戴心臟節律器、罹幽閉恐懼症、對顯影劑過敏者不適用,若癌細胞骨轉移至頭骨、脊椎或關節面者也不適用。
馬偕醫院放射腫瘤科主任陳裕仁說,不同癌症引發的骨轉移可採用放射線、藥物等療法,若骨轉移影響肢體活動則須評估手術,建議先諮詢腫瘤專科醫師,選擇最適合方式。
方式:以超音波聚焦加熱在骨頭轉移腫瘤,藉以殺死癌細胞
適用:癌症骨轉移病患
效果:治療1周後約7成患者緩解疼痛,較傳統放射治療有效率
費用:健保尚未給付,每次須自費10萬元
注意:
.不適用配戴心臟節律器、罹患幽閉恐懼症等患者
.若癌細胞骨轉移至頭骨、脊椎或關節面者也不適用
資料來源:李欣倫醫師、陳裕仁醫師