小朋友劇咳、發燒但活動力滿滿,小心是感染黴漿菌肺炎。資料照片
黴漿菌肺炎一年四季都會發生,為非典型肺炎的一種,在聽診時,大部份黴漿菌肺炎患者的呼吸音會出現異常,另有少部份的患者雖呼吸音正常,但胸部X光卻出現異常現象;而有時患者看起來精神及活力都不錯,但X光卻顯示肺炎感染程度嚴重,所以診斷上常需多面向思慮,才能得知患者究竟受何感染。
因感染黴漿菌肺炎後並無法終生免疫,日後還可能反覆感染,所以曾有家長疑惑:「為何兩歲的妹妹去年因哥哥感染黴漿菌而被傳染,怎麼今年又中標呢?」
黴漿菌肺炎會黏附在呼吸道上皮,並破壞上皮細胞,可藉由唾液飛沫,和鼻腔分泌物及接觸感染而傳染,因黴漿菌肺炎潛伏期約3周,約有一半的患者初期不會出現明顯的症狀,活動力跟正常時沒有差異,常以為是上呼吸道感染,因而拖延就醫時間,往往家中抵抗力最好的成員反而好得越慢,所以經常可見家長帶著孩子一同到醫療院所掛號,其中又少數甚至會誘發氣喘。
我們會先經由胸部X光、抽血,或透過傳統快篩(約3至7天)、黴漿菌血清快篩(約1小時,需自費)等方式做檢查,再經由新一代紅黴素治療,只需一天口服一次,療程約3至5天,腸胃副作用少,且與其他藥物的交互影響小,所以治療效果十分顯著,雖然偶而會誤打誤撞發現是披衣菌感染,所幸都是一樣的治療方法。
由於學校、托兒所等公共場合是主要傳染地點,若發現身邊的人有高燒不退,或久咳不癒的症狀(咳嗽超過2至3周),應及時就醫檢查,才能對症下藥早期治療。
亞洲大學附屬醫院兒科部部長林鴻志醫師
林鴻志醫師。亞大醫院提供
一指在APP內訂閱《蘋果新聞網》按此了解更多