克雷伯氏肺炎桿菌被稱為超級細菌,國內醫界找到它產生抗藥性的原因。資料照片
台大、北榮昨共同發表研究成果,台大醫學院微生物學科教授王錦堂說,克雷伯氏肺炎桿菌易引起敗血症、肺炎、肝膿瘍與泌尿道感染等,對多種抗生素都有抗藥性,多用「克痢黴素」治療,其作用機制是與此菌細胞壁上的脂多醣結合,使滲透壓改變,造成細胞膜破裂,達到殺菌效果,然而此菌對克痢黴素也出現抗藥性,治療日益困難。
該研究則發現,台灣半數以上具抗藥性的克雷伯氏肺炎桿菌,屬「莢膜型K64」抗藥性菌株,此菌株帶有mgrB和crrB基因突變,細胞壁上的脂多醣狀態不同,使克痢黴素無法與脂多醣結合,因而產生抗藥性。
王錦堂說,crrB基因突變會導致crrC基因增加,進而改變克雷伯氏肺炎桿菌細胞壁的脂多醣,未來若能進一步找到抑制crrC基因的方式或藥劑,即可望開發出更有效新藥。
前疾管局長、三軍總醫院內科部感染科教授張峰義則說,釐清抗藥性機制對開發新藥確有幫助,但還須投入大量資源,距新藥問世仍有段路要走,世界衛生組織已一再呼籲,要擺脫抗藥性困境,須加強抗生素管理,這是現最急需解決的問題。
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