談到盤商不得不談「價差」， 商業上量進價低是條鐵律，藥品也不例外，但健保署假裝沒這件事，也似乎設定藥品不能有利潤，因此只有一個藥價、永遠在調查藥價、常常在調降藥價。但量大價低是事實，各盤商可能從不同管道拿到不同價格的藥品，購藥者在假定品質無虞的前提下一定挑選最便宜的盤商購買（購買偽劣藥的故意犯涉及刑責）！舉例來說，同品牌同張數的衛生紙，大家一定是挑最便宜的賣場買，這是人之常情！因此價差對各級盤商或最終的購藥者都是一個誘因，也是偽藥最容易介入的破口，但沒有價差也不保證沒有偽藥，只是有價差比較容易吸引人購買。
上述健保藥品的供銷，若中間商是一個必要，現況恐難解，再多的防偽都難逃模仿，除非健保署願意扛起藥品供銷的責任！或強制藥品一概由藥廠供貨，健保署也不必負責核價，只需由出貨價加上管銷費用核付即可，如此不但免去中間商的角色，杜絕偽藥介入的破口，健保署也不必年年砍藥價，更能弭平藥價黑洞！當然這有其他層面的問題，但在杜絕健保偽藥的議題上，健保署是不能耶？或不為也？
台中市健保特約藥局協會理事
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