癲癇須用藥至少2年 手術可輔助治療

出版時間 2016/12/18
臺大醫院提供
臺大醫院提供

癲癇至少須規則用藥兩年直到腦波正常,服藥時間長短和效果,與潛在病因有關。 一般來說約4成患者屬於體質性,即臨床上找不出病灶解釋,推測與基因有關,有家族史確定遺傳關係的僅5%∼10%。
身體有壓力時癲癇易發作,如睡眠不足、天氣冷熱交替,所以生病更須服藥。避免藥物間交互作用,最好拿藥單給醫師看;無法避免時就錯開時間服用。

癲癇現治療以藥物為主,仍有2至3成經多種藥治療仍發作或產生過敏等副作用,可考慮其他輔助治療。
(一)癲癇手術:需跨科部合作評估、手術與術後照護。如切除癲癇病灶、大腦前顳葉切除、胼胝體切開等。
(二)迷走神經刺激術:左胸皮下植入刺激器,將導線纏繞左頸迷走神經,微調刺激電量降低發作。
(三)生酮飲食:提高脂肪比例,讓身體捨棄葡萄糖改用脂肪生成酮體抑制發作。但因太油接受度低,改良營養法不強調成分比例主張低醣、低甜度食物。
(四)深部腦部刺激:將晶片植入大腦視丘,微調刺激電量以控制癲癇。此療法較新,治療經驗仍在累積中。
以上療法供參考,有疑問可與醫師討論。

臺大醫院小兒部主治醫師范碧娟


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