醫師說,失眠只是症狀,病因可能是憂鬱症、焦慮症等,若不治病而用喝酒助眠,反會惡性循環。資料照片
黃先生來到門診求治,會談時發現黃先生兩年前開始在經濟和家庭問題的壓力下,出現情緒低落、提不起勁、容易疲倦、注意力和記憶力變差、食欲下降、失眠、覺得人生活得很累沒有意義的負面想法。
門診醫師解釋黃先生得了憂鬱症,建議使用抗憂鬱劑治療。黃先生表示很擔心吃抗憂鬱劑會成癮,也不想吃太多藥,希望醫生開安眠藥就好。
失眠只是一種症狀,背後有很多可能病因,憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、思覺失調、長期使用酒精等問題,都可能導致失眠。以黃先生為例,因憂鬱症導致失眠,又因睡不著而飲酒,失眠的問題因此惡性循環越來越嚴重。
很多人擔心吃安眠藥會成癮,所以靠酒精來助眠。酒精短期使用會有放鬆幫助入睡的效果,但酒精的成癮性高,比安眠藥更容易產生耐受性,若長期靠酒助眠,常會變成越喝越多。
且酒精副作用比安眠藥更多,長期飲酒對肝臟、腸胃道、心血管、認知功能都會造成傷害。
晚上的大量飲酒容易造成白天出現心悸、手抖、冒冷汗、焦慮不安等戒斷症狀。因此絕對不建議用喝酒來解決失眠問題。
晚上大量飲酒,恐在白天出現手抖、冒冷汗、焦慮等戒斷症狀。資料照片
台灣人怕吃藥,希望吃越少的藥越好,藥效要越快越好。因此失眠的人只願意吃安眠藥,忽視造成失眠問題的根源。以黃先生為例,試想他若只吃安眠藥會有什麼結果?安眠藥只能助眠但無法治憂鬱症,所以憂鬱症仍會繼續影響睡眠,此時黃先生一旦停用安眠藥,肯定會失眠,因而對安眠藥產生依賴,安眠藥就更不可能減少使用甚至越吃越多。
黃先生經醫師說明了解失眠的原因後,除了安眠藥物外,願意接受抗憂鬱藥物治療,經過一段時間後,情緒低落、疲倦、提不起勁、記憶力變差和食欲都獲得改善,也不用因為睡不著而大量飲酒,並按照醫師的建議逐步減低藥物劑量。
國泰綜合醫院精神科主治醫師張昀
張昀醫師提供
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