婦產5胎 子宮脫垂掉陰道口

收治病例的高雄榮總婦產部醫師林欣穎說，婦人育5名子女，可能是多產造成懸吊子宮的韌帶鬆弛，10年前她出現走路時子宮會從陰道口掉出，子宮掉到陰道口呈肉球狀，因與內褲磨擦，常被磨傷出血，但她都不好意思就醫。
林欣穎說，婦人日前出現噁心、胃口差，到高榮急診，被診斷為急性腎衰竭，急診醫師進一步檢查，發現「敗腎」禍首來自子宮脫垂，轉診到婦產科。

林欣穎表示，子宮鄰近膀胱，子宮下垂、膀胱跟著下垂，往陰道擠壓，再壓迫鄰近尿道等組織，婦人也自述，發病前常有尿意，解完後還想尿，其實是膀胱還有餘尿，餘尿長期逆流到上方腎臟，導致腎衰竭。婦人經多次洗腎，恢復部分腎功能，但功能僅剩常人一半，她也為婦人開刀，將脫垂子宮固定。
高醫婦產部醫師林冠伶說，子宮脫垂除好發多產婦女，也偶見於腹部常施力的便秘者，偶會收治子宮脫垂致腎衰竭病例，甚至有患者因此心瓣膜被細菌吃掉動開心手術。
林冠伶曾收治一名婦人因子宮長期脫垂到陰道口，引發感染，細菌沿血液流至心臟，把心瓣膜吃掉，婦人喘到不行，就醫一驗心臟細菌來自泌尿道感染，先為她動手術換心瓣膜，再動改善子宮脫垂手術。

林冠伶指，子宮脫垂多為漸進式，初期有腰痠、下腹脹痛、頻尿等不適，嚴重子宮才會脫垂到陰道外，有症狀應就醫。

★好發於曾生產、常提重物婦女及長期便秘者，因腹壓較大可能使子宮脫垂
★常頻尿、解尿完仍有尿意、下腹脹痛者，有可能是子宮脫垂，應就醫檢查
★蹲姿排便會給腹部較大壓力，有子宮脫垂病史者應避免，最好採坐姿解便
★子宮脫垂若不治療，可能致使泌尿系統反覆感染，甚至危及腎功能，甚至引發全身性感染
資料來源：林欣穎醫師、林冠伶醫師