參與搶救的高雄長庚外傷科醫師莊榮芳說,雅筠6月1日騎機車與吊車相撞,抵院時已因大出血休克,並有腦出血、多處骨折,肝與脾臟撕裂等,腹腔內多條動靜脈被撞斷,開刀時「血還在噴」。
當時邊開刀、邊輸血,雅筠仍無止血跡象,以60公斤者血量約4000多c.c.為例,失血逾1000c.c.就有生命危險,雅筠入院首日即失血7800c.c.,調來30袋、7500c.c.鮮血全輸光,雅筠全身血像被放乾2輪,昏迷指數4,僅比植物人無反應的3好一點。
高長心臟外科醫師許俊傑說,這類嚴重外傷者「死亡率幾乎是100%」,但醫療團隊不忍雅筠這麼年輕,生命即劃上句點,傾全力救治!莊榮芳指,先切除雅筠脾臟,修補肝臟與血管,並在她入院隔天裝葉克膜,減輕心肺負擔,但雅筠卻發生俗稱「心碎症候群」的心肌病變,心跳停止。
許俊傑說,心碎症候群是指人在身心重大受創下,會分泌大量腎上腺素,如心肌梗塞般使心肌壞死致猝死,但心肌梗塞是因血管塞住,心碎症候群患者則血管順暢,雅筠經多次電擊後恢復心跳。
「或許是她年輕夠壯。」莊榮芳說,雅筠昏迷24天後醒來,住院75天,於8月14日出院,並在上周回診。
雖雅筠還須復健讓手腳更靈活,但她現對答如流、自在行走,若非穿短袖露出右手傷疤,旁人根本不知她剛經歷死劫。莊說:「我覺得像是向閻羅王搶人成功,很有成就感。」
雅筠說,車禍前覺得自己胖,每天跑操場一小時,跑了快一年,可能因此練出好身體,「吊車撞了也沒事」。但莊榮芳提醒,雅筠癒後須注意抵抗力,已摘除脾臟的雅筠,下周將接種肺炎雙球菌等疫苗,提高抵抗力。
高雄榮總重症加護中心主任黃偉春表示,女性體重輕,失血逾1000c.c.即可能因失血性休克死亡,雅筠多重外傷與大失血,再併發心碎症候群,如「重症中的重症!」他指心碎症候群患者表現如心肌梗塞患者,但心肌梗塞可用心導管打通血管,心碎症候群患者只能用支持性療法撐過危險期,雅筠能挺過來,非常難得。
●成因:患者因承受巨大身體或心理壓力,身體分泌大量腎上腺素,造成心臟血管異常收縮
●影響:心臟肌肉在缺血缺氧下過度使用,導致受損或壞死
●好發族群:50歲以上婦女
●與心肌梗塞差異:心碎症候群患者心臟血管未堵塞,與急性心肌梗塞因心臟血管阻塞,使心肌缺血、缺氧而受損狀況不同
資料來源:許俊傑醫師、黃偉春醫師
●輸血30袋、7500c.c.鮮血
●打15劑強心針
●電擊
●葉克膜輔助
資料來源:莊榮芳醫生
●學校:高雄文藻外語大學英文系學生
●醫療過程:
.06/01:騎機車上學途中被吊車撞到,造成腦出血、肝臟撕裂、脾臟受損、右側鎖骨斷裂、右手臂骨折等重傷,送抵醫院昏迷指數僅4,切除脾臟,輸血7500c.c.
.06/02:併發心碎症候群,心跳停止,電擊救回
.06/04:併發腎衰竭,開始洗腎
.06/24:從重度昏迷中醒來,恢復意識
.06/28:轉出加護病房並復健
.08/14:恢復健康出院
.10/18:回診謝謝醫療團隊
資料來源:王雅筠、莊榮芳醫師